胆囊息肉样病变(polypoid lesions of the gallbladder,PLG)是胆囊壁向囊腔内呈息肉样凸起的一类非结石样病变的总称,又称胆囊隆起样病变。
PLG的分类尚未完全统一。按病变数目,分为单发息肉和多发息肉;按病变部位,分为胆囊颈部息肉、体部息肉和底部息肉;按1970年Christensen病理分类标准,分为良性假瘤和真性肿瘤;目前比较广泛采用的分类为非肿瘤性和肿瘤性两大类,后者又分为良性和恶性。
治疗的关键在于鉴别肿瘤性和非肿瘤性PLG。一般认为肿瘤性PLG的高危因素为:
①单发;
②病变直径≥10mm;
③病变位于胆囊颈部;
④基底部宽或蒂粗大;
⑤合并胆结石;
⑥CFDI显示有丰富血流;
⑦年龄大于60岁。
多数学者认为以下情况应积极行手术治疗:
①高度怀疑为肿瘤性PLG;
②有明显临床症状;
③病变短期内明显增大。
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