胆囊息肉是否要进行手术治疗,通常要综合许多因素加以考虑。
1、息肉的大小。这是大家都普遍关心的问题。理论上说,直径<10mm的息肉通常癌变的机率很小。如果直径>10mm,则癌变的机率会增大。因此,通常临床上建议,如果胆囊息肉直径>10mm,应当手术切除。
2、息肉的数量。通常单发的息肉,多是腺瘤型的息肉,即是良性肿瘤的一种,它有癌变的可能。如果息肉多发,多是胆固醇结晶附着在胆囊壁上,不是良性肿瘤。
3、息肉的形状。通常,基底部宽大的息肉(山峰状)应考虑尽早手术;基底部小的息肉(带蒂,如苹果或梨的形状),可以暂缓。
4、息肉的位置。靠近胆囊出口附近的息肉,容易刺激胆囊收缩而引起上腹部不适的症状,而靠近胆囊底部的息肉,因该处囊腔宽大,不容易因刺激胆囊收缩引起症状,可以暂缓手术。
5、息肉基底部胆囊壁厚度。如果息肉基底部胆囊壁较厚,说明该息肉可能自该处胆囊壁上发生,应该考虑手术。如果局部胆囊壁和它处一样,无增厚的表现,说明息肉可能仅仅是附着在局部的胆囊粘膜上(胆固醇结晶通常是这样的),可以观察。
6、息肉动态变化情况。如果经过数月的观察,息肉有增大的趋势,应该及早手术;如果经过较长时间的观察,息肉大小无变化,手术可以暂缓。
7、心理因素。有些病人得知自己长有胆囊息肉,就上网查资料,到书店翻看医学书。看到息肉可以恶变的信息后,唯恐它将来变成胆囊癌,于是背上了沉重的思想包袱,自觉症状也越来越重,严重影响了正常的工作和生活。对这样的病人,尽管达不到手术指征,也可以考虑提前手术。
建议这类病人,最好先做个B超或彩超,同时,一定要打一张超声图片,然后带着图片去找专业的医生咨询一下,再决定是否手术。
相关文章