小儿高热惊厥:全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍。小儿发病率约为4-7%,是成人的10-15倍。
小儿惊厥的特点
年龄越小发生率越高
容易频繁发作,甚至惊厥持续状态
新生儿和婴儿常有不典型惊厥发作,表现为呼吸暂停、青紫、凝视等不显性发作
小儿惊厥高发生率的主要原因
大脑皮层发育尚未完善
神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差
血脑屏障功能差
小儿惊厥的临床表现
惊厥发作的典型表现
意识丧失,双目上翻或斜视,头后仰,口吐白沫,口唇青紫,四肢强直或痉挛抽搐。
新生儿惊厥:表现不典型, 眼角、面部、口角抽动,呼吸节律改变或肢体不规则运动等。惊厥持续状态:惊厥持续30分钟以上, 或发作间歇期意识不恢复者。
小儿惊厥的几种常见疾病
高热惊厥
中毒性脑病
颅内感染
癫痫
维生素D缺乏性手足搐搦症
高热惊厥:任何引起高热的颅外感染所致的惊厥,发病率为3-4%, 其中因上呼吸道感染引起者最为多见, 占70%以上。
高热惊厥处理:
1.急救措施
一般处理:
保持安静、禁止一切不必要的刺激
及时清除咽喉部分泌物
严重者吸氧,以减少缺氧性脑损伤
控制惊厥:
药物止痉 安定(地西泮)
苯巴比妥
水合氯醛
针刺止痉 人中、合谷
2. 对症治疗
退热
降颅压
3.病因治疗
抗感染治疗
纠正代谢紊乱
抗癫痫等
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