多汗症主要指患者出汗较正常人多,而且不受控制。一般可分为原发性的多汗和继发性的多汗。肉毒素主要对原发性的多汗有良好的治疗效果。这些病人出汗的部位主要在手掌、腋部、头面部及面颊部。多汗症属于常见疾病,流行病学研究发现年轻人中的发病率可达0.5-1%左右。
多汗症虽然对人的健康不会构成很大的威胁,但会严重影响日常生活、工作和社交活动。如手部多汗症患者,平时双手终年湿湿的,无法从事文案工作;足部多汗症患者,足部的皮肤常常会被汗水浸渍发白,走路会打滑,特别容易导致细菌感染,出现令人窒息的臭味;至于腋部多汗症患者。苦恼更大,患者的衬衣往往被汗水湿透,发出难闻的臭味,令人避之不及。多汗症虽然算不上大病,但治疗却十分困难。
目前有一些传统治疗方法,如外用药治疗。内服药治疗、物理治疗、外科手术治疗等。外用药一般2-3天就需要局部使用,外用药使用次数过多,会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。内服药物容易产生一些副作用,如镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用,可引起难以忍受的口干,故趋向淘汰。手术治疗对于严重的患者有较好的疗效,但费时、费钱手术的痛苦也较大。肉毒素治疗注射一次就能维持半年左右,治疗痛苦小。肉毒素治疗多汗症的原理是:汗液主要来自汗腺,而这些汗腺均受交感神经支配,而乙酰胆碱能使汗腺分泌,如体内的乙酰胆碱分泌被阻断,汗腺分泌就会停止。内毒素注射能起到麻痹出汗部位的交感神经,从而阻断或减少乙酰胆碱的分泌,最后达到制止多汗症患者大量出汗的症状。而且这种治疗安全可靠,很少有并发症发生。一般在肉毒素注射 48~72小时出汗明显减少,1 周后多汗基本消失, 疗效维持6~8个月, 也有部分患者可长达19个月。
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