在临床工作中经常会碰到小儿尿床的病例，现简单总结一下。

　　遗尿症是指5岁以上儿童仍有睡眠时尿床>2次/周，持续6个月以上。据报道发病率约为4岁20-25％，7岁5-10％，15岁1-2％

　　原发性遗尿症的主要病因可有下列几种：①大脑皮层发育延迟不能抑制脊髓排尿中枢在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩将尿液排出;②睡眠过深(中枢睡眠觉醒障碍)：未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;③睡眠时抗利尿激素(ADH)分泌减少;④遗传因素：患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率

　　诊断及常用检查：

　　诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因①病史：注意有无遗传因素同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。②体检：作全身详细体检特别注意肛门括约肌张力是否正常有无脊柱裂会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常③实验室检查：尿常规尿培养④X线检查：平片观察有无脊柱裂膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩

　　治疗

　　应该做到重视，专职，合作，坚持，随访

　　在治疗中家庭调节很主要，首先父母要与孩子认真交谈，给予鼓励，使其树立信心，逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，并配合治疗。其次，做好生活调节，避免过劳，晚餐时间不能太晚，喝汤不能太咸，睡前不喝水，不吃多汁的水果，睡前排尿。训练调节：在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。家长每天记录尿床的原因、次数，在日程表上对尿床、不尿床都作个记号，每周总结一次，找出原因，当孩子有进步时应给鼓励。在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次以扩大膀胱容量。

　　药物治疗：以3个月为一疗程，优点是见效快，缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发。建议医院检查后再应用。