1、 病人方面

　　一般情况太差，重要器官功能不全，不能耐受足够剂量的抗肿瘤治疗。因此病人在出现疗效之前即需停止治疗，得不偿失;有些病人不能配合，急于求成。未观察药物的最佳效果及要求改药。

　　2、 肿瘤方面

　　原发或继发耐药;肿瘤增殖比例低下;肿瘤所在区域(所谓的“避难所”)药物不能或难以进入。

　　3、 医生方面

　　未按治疗规范根据内科治疗的适应证决定治疗;选择药物和方案不当，特别是内分泌和靶向治疗，对药物作用的受体、基因表达情况不明或不当;未能适当处理药物的不良反应;给药途径不当导致治疗失败;对综合治疗缺乏认识在应该采取其他治疗手段时继续内科治疗，未能掌握机会等。