1、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂:增加肾脏血流量,加速尿液、尿酸的排出。对血糖、血脂无明显影响,对心、肾、脑等器官均有保护作用,代表药有氯沙坦,本人经验,促进尿尿酸排出,降低血尿酸。
2、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂:多数学者认为 ACE 抑制剂有扩张外周和内脏血管,降低外周及内脏血管阻力的作用,有明显的增加肾血流量,促进尿酸排泄作用,是治疗高血压伴痛风或高尿酸血症的良药。但也有人对此提出了质疑,他们认为此类药仅扩张肾动脉的一部分,用药后肾总血流量反而减少,使尿酸排出减少,会诱发或加重痛风。本人经验,未降低血尿酸水平。
3、钙拮抗剂钙拮抗剂:
硝苯地平、尼卡地平等长期服用可使血尿酸升高明显;
尼群地平对血尿酸影响稍小;
氨氯地平、左氨氯地平等对血尿酸几乎无影响。
4、β受体阻滞剂 :如普萘洛尔对血尿酸影响较大;倍他洛尔,一般不会使血尿酸升高。
5、利尿剂:袢利尿剂、噻嗪类利尿剂及复方制剂都有升高血尿酸、增加肾脏尿酸盐沉积等不良作用,所以高血压伴发痛风、肾结石、糖尿病等病的患者,尽量不用。
医路艰难,痛风、高尿酸血症病友们应在专业医生的指导下合理选择降压药物,我们仍有选择,仍可选择。
相关文章