随着大众饮食日渐丰富,痛风人口正持续不断地增加。根据统计,大约四分之一的病人,在30岁之前,即有关节疼痛发生之经验。因此,早期找出痛风发病的高危险群,可以预防痛风的发作及其并发症。
痛风是因为血中尿酸过高所引起,但是尿酸过高的人并不一定会得到痛风。约有百分之十到二十尿酸过高的人,最后会成为痛风患者;其余百分之八十到九十则属无症状的高尿酸血症,两者的治疗方式完全不一样。
尿酸过高是痛风发作的先决条件,也是一个警讯。一般而言,高尿酸血症病人容易合并有肥胖、高血压、高血脂症、糖尿病、缺血性心脏病等慢性疾病,因此,找出这些病人可能合并发生的疾病,一并予以预防及治疗,是非常重要的。
如果只是一次检查尿酸的数值过高,应一个月后再重复检查一次,以确定是否持续过高,一旦持续过高就应该找医师诊治。如果未曾有痛风关节炎发作,可以依照医师指示,按时定期追踪(至少一年一次)。一旦痛风发生则应该视情况接受饮食控制及药物的治疗,藉此避免关节炎反复发作引起关节破坏及其他并发症。
痛风的病程及注意事项
痛风的病程一般会经过下列四个阶段,各阶段之状况及其应注意事项如下:
(一)无症状的高尿酸血症
通常是在一般的例行性抽血检验时,发现尿酸值偏高,且没有任何不适之症状。此阶段应注意下列事项:
1、 发现高尿酸血症时,需再追踪进一步检查有无其他疾病,如肿瘤、肾功能不全、血液疾病、高血压、高血糖、心脏病、以便提早治疗这些问题。
2、 避免服用诱发高尿酸血症的药物,如利尿剂、阿司匹林、抗结核药物等,如果病情需要使用,请和医师讨论。
(二)急性痛风性关节炎
突然肢体的某一关节发生急性的红、肿、热、痛,甚至痛到无法走 路。一般而言,第一次的发作大多发生在大趾关节。急性发作时,应注意:
1、 按时服药,以抑制炎症反应,改善疼痛程度,同时不可自行调整降尿酸药物的使用。
2、 如无心脏衰竭、肾脏衰竭、肺积水等其他合并症者,每天至少摄取 2000cc的水分,以帮助尿酸的排泄及预防尿路结石。
3、 急性发作时,必须限制高普林食物的摄取量,如甲壳类海产、内脏类或浓肉汁等食物应尽量避免,而含酒精饮料则应完全禁食。
4、 发炎的关节处局部会红、肿、热、痛,病患应多休息减少活动量,并于睡觉时可利用护架支托,预防被褥压迫到疼痛之关节,并抬高患部保持舒适的姿势。
5、 改变姿势时动作要缓和,避免碰撞。
6、 下床时须注意安全,必要时可用拐杖或助行器支撑。
7、 日常用品如茶杯、开水或叫人铃等,尽量放置床边,以方便病患取用。
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