痤疮俗称粉刺、暗疮、青春痘，是一种青春期常见的毛囊及皮脂腺慢性炎症性皮肤病，多发于青年男女。笔者自2007年8月～2009年8月使用E光治疗60例寻常痤疮患者，取得较好的疗效，且不良反应少，现将结果报道如下。

　　1、临床资料

　　1.1一般资料60例门诊痤疮患者，符合寻常痤疮诊断标准[1]。女38例，男22例，年龄14～35岁。病情分级采用Pilsbury改良分类法[1]。Ⅰ级：粉刺为主，有少量丘疹及脓疱，总病灶少于30个;Ⅱ级：有粉刺及中量有丘疹和脓疱，总病灶在30～50个之间;Ⅲ级：大量丘疹和脓疱，有大的炎性皮损，总病灶在51～100个之间，结节/囊肿<3个;Ⅳ级：结节/囊肿或聚合性，总病灶>100个，结节/囊肿>3个。患者中I级18例，II级24例，III级12例，Ⅳ级6例。

　　1.2排除标准

　　①面部有除痤疮以外的其他炎症性皮肤病;

　　②慢性或严重性疾病者;

　　③妊娠及哺乳期妇女;

　　④治疗前3个月内曾系统使用或外用过维甲酸等抗痤疮药物治疗，两周内无应用糖皮质激素、抗生素史;⑤对药物过敏或对治疗不能耐受的。

　　1.3治疗方法

　　采用HONKONE光治疗仪，波长530～1200nm，脉冲个数4个，脉宽2.9～3.3ms，脉冲间隔4～5ms，能量密度26～40J/cm2，射频能量15～19J/cm2。操作方法：治疗前建立档案，拍照，患者温水清洁面部后于其面部均匀涂1～3mm厚的冷凝胶，专用眼罩覆盖双眼，将E光治疗头与冷凝胶轻轻接触，进行照射，先以低能量开始自下向上、自外向内依次治疗，待患者皮肤出现明显刺热感并观察到局部皮肤微红为度，治疗结束后洗尽凝胶。操作者记录治疗参数和术中皮肤情况，嘱患者术后避光，避免服用光敏性食物及药物。每周治疗1次，4次为1疗程。

　　1.4疗效判定标准[2]

　　基本痊愈：皮损消退90％以上;显效：皮损消退60％-89％;有效：皮损消退30％-59％;无效：皮损消退小于30％或加重。

　　2、结果

　　2.1治疗结果：60例患者治疗4次后随访观察，基本痊愈14例，显效26例，有效20例，无效0例，总有效率66.67％。见表1。

　　2.2不良反应：患者治疗过程中均耐受，其中有2例治疗后面部出现轻微的发红，3例出现皮肤干燥，持续数小时至数天自行缓解;

　　3、讨论

　　痤疮是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，常发于颜面及胸背部。其发病机制主要是受雄激素影响下皮脂腺增多，皮脂和角化上皮阻塞毛孔形成微粉刺，在微生物(特别是痤疮丙酸杆菌)的作用下进一步发生各种炎症反应[1]。目前，系统应用维A酸或抗生素治疗痤疮，不良反应多。另外痤疮丙酸杆菌对抗生素耐药性也增加，为痤疮治疗增加了困难，应用E光治疗痤疮是一种全新的疗法。

　　E光技术是在传统光子基础上将强脉冲光(IntensePulsedLight，IPL)与双极射频能量(RF)相结合的一种新型治疗技术，利用皮肤对光能的选择性吸收引起靶组织和正常皮肤的阻抗差异，在光能强度较低的情况下强化靶组织对射频能的吸收，极大消除了光能过强的热作用可能引起的副作用和不适[3]。E光利用IPL可见光作用于痤疮丙酸杆菌代谢产物的内源性卟啉，释放出单态(或游离态)的氧离子，同时治疗仪的热作用又会使更多的氧进入毛孔，在有氧环境下痤疮丙酸杆菌的生长受到抑制，而且单态氧还可有效杀死痤疮丙酸杆菌，加上光热作用促进了炎症的吸收、消退[4]。

　　强脉冲光穿透皮肤被血红蛋白吸收，热能传到至血管壁，造成血管受损破坏，血栓形成，最后吸收消退，用以去除红斑及充血、扩张的血管，封闭皮脂腺的毛细血管，减少炎症部位的血液供应，使痤疮炎性丘疹及红斑很快消退[3]。同时还能使皮肤弹性增加，毛孔变细，皮脂腺分泌减少，面部油腻感减轻，痤疮的复发率降低。E光对化脓性、炎症性、囊肿型痤疮疗效确切，且不明显不良反应[4]。

　　总之，E光治疗面部寻常痤疮效果较好，且不良反应少，值得临床应用。