1、有些孩子一出生或出生不久就出现了红色的胎记,随着孩子长大,红色胎记也长大了,这些胎记是什么?是怎么产生的?
这样的红色胎记是血管瘤。血管瘤是小儿最常见的先天性血管畸形,发病率约为3%-8%。它可以出现在身体各个部位,以皮肤、皮下组织最为多见,其次可见于口腔黏膜、肌肉,也可发生在骨骼、内脏、大脑等组织、器官。这种肿瘤可轻可重,可达可小,小的可有针头大小(如毛细管瘤),大的可侵及几乎整个面部或手部。血管瘤是脉管肿瘤之一。
脉管是由间胚叶发展来的,在胚胎发育早期即有脉管内皮细胞条或细胞岛出现,渐渐发育成毛细管腔,这些毛细血管管腔彼此连接而成各种脉管,如血管等。若胚胎期发育不正常,这些原始细胞离散残存在不正常的部位,继续发展则成为血管瘤。皮肤血管瘤通过肉眼观察即可作出诊断,而皮下血管瘤的诊断比较困难,有时尚需借助影像科检查(如血管造影、CT等)来确定其性质和范围。正确的诊断对选择治疗时机和方法十分重要。
2、血管瘤可分为哪几种类型,各种类型的特点是什么?
临床上常把血管瘤分为:
葡萄酒色斑
又名鲜红斑痣:表现为皮肤上有大小和形状不同的红斑,一般不高出表面,边界比较清楚,颜色从淡红、深红以至紫红色不等。局部加压后可褪色,压力解除后很快恢复颜色。此类血管瘤发展甚慢,病变在肤层内。
单纯行血管瘤
又名毛细血管瘤、草莓状血管瘤:病变主要在真皮内,范围大小不一,一般边界尚清楚,四周有时可见蜘蛛腿样的毛细血管伸展。表面很薄,易受外伤而破裂出血。此类血管瘤很不稳定,可向微静脉血管瘤和海绵状血管瘤发展。
海绵状血管瘤
病变主要在皮下软组织,因位置较深,不易发现。患者常因发现一个无痛的软性包块而就医。肿块可大可小,局部隆起,并常随体位变化而改变。若病变部位在低于心脏时,局部隆起较明显;反之,若病变部在心脏水平之上,则隆起减轻,甚至消失。触摸肿块像摸海绵,可压缩,松手后慢慢重新胀起。表面皮肤可以是正常色泽,也可微紫蓝色。常常借助穿刺来确定诊断。
动静脉血管瘤
除了具有海绵状血管瘤的那些临床表现外,因其病理特点是动静脉沟通丰富,往往有较粗口径的动脉,所以肿块触摸常有搏动感。
混合状血管瘤
指同时存在两种病理类型的血管瘤。其临床表现以占主要成分的病理类型而定。
3、血管瘤如果不治疗,任其自有发展会变成什么样子?
血管瘤的自然发展趋势有3种:
①不断增长。
②增长到一定的程度后渐渐稳定。
③自行消退。虽然如此,但实际上自行消退的机会是极少的。婴幼儿时期血管瘤增长往往比较迅速,应及时治疗,以免发展过大造成治疗困难。
4、我的脸上有一块出生就有的鲜红胎记,这是什么疾病,应该如何治疗?
鲜红斑痣又称为葡萄酒痣,是一种先天性良性血管病变,主要是因为先天性毛细血管壁薄弱,皮肤表面的毛细血管扩张所致。虽然没有自觉症状,但它可随着孩子的年龄增长而长大,且畸形血管在长期异常血流动力学的作用下,可能出现不同程度的扩张。有报道表明:65%的患者在40岁前已出现增厚与不同程度的结节形成。
鲜红斑痣的治疗效果与患者的年龄、皮损的程度、病变部位均有关。这种以前不能治愈的疾病现在可以用激光治疗达到很好的治疗效果。早期治疗,大多数可以治愈,基本上不留疤痕。少数患者经治疗后也会出现血管再通的现象,所以有可能需要多次治疗。
5、有些小孩子出生后不久就出现了草莓样的鲜红色斑块,这是什么疾病?该如何治疗?
这是草莓状血管瘤,又称毛细血管扩张瘤或单纯血管瘤。一般于出生后1个月左右出现。随年龄增长而逐渐增大,1-2岁内长到最大限度而逐渐缓慢消退。消退开始时颜色变暗,中央出现大小不等色素减退和淡灰色斑点,逐渐扩大。损害逐渐变薄,变平,最终完全或大部分变成萎缩瘢痕。皮肤损害以单发者多见,为圆形.半球形.分叶或不规则形状的.高出皮面的良性斑块。大小不一,可从米粒大小到草莓大小,少数甚至可覆盖一侧或整个肢体。其边界清楚,质地柔软,呈红色.紫红色,压之可退色。如损害广泛,损害的深部或毛细血管瘤底部,有时可合并海绵状血管瘤,这种血管瘤又称混合型血管瘤。
6、怎样治疗海绵状血管瘤?
随着治疗技术的进步,目前激光是很好的治疗手段。激光可以直接作用到血管,使血管损伤后闭塞,促使皮损消退。大量的临床观察显示,激光或强脉冲光对于血管性病变有显著的疗效及较少的副作用。
7、我的右脸颊部有一个小红点,向周围发出一些小血管,这是什么疾病,它是怎么产生的?怎么治疗?
这是蜘蛛痣。蜘蛛痣是皮肤黏膜上的小动脉扩张结果,显露在皮肤上酷似蜘蛛,小者如大头针帽,大者直径可达1厘米以上,其中心稍隆起,如用大头针帽按压中心红斑,则其周围毛细血管褪色,移去压力后即复原,通常出现于上腔静脉分布的区域,如手、面颈部、前胸部及肩部等处。蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬变,也可见于妊娠期妇女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右,而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行,当肝功能恶化时,蜘蛛痣可急剧增多;肝功能好转后,此痣可由原鲜红色变为棕黑色,继而消失。
蜘蛛痣的治疗可选用微波及激光治疗。其中微波治疗是使小动脉种血红蛋白凝固变性阻塞血管从而达临床上血管消失的效果,虽然简单方便,但由于治疗深度不易掌握,易留下瘢痕。
激光治疗摧毁病损组织具有高度的选择性,就像导弹一样,非常精确,同时不会引起周围组织误伤,因此,治疗后一般不会引起瘢痕,是一种理想的治疗方法。
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