亲爱的朋友们:
有季节过敏性鼻炎,致鼻塞,鼻,眼,口,耳痒,打喷嚏,流清水样鼻涕,头痛,睡眠障碍等症状,严重者伴有支气管哮喘,呼吸困难等症状。现在应该如何治疗?
建议:
1、现在开始口服二代抗组胺药,如氯雷他啶,西替利嗪,依巴斯汀。
2、鼻喷糖皮质激素(如布地奈德,内舒拿,辅舒良),
3、鼻喷抗组胺药(如爱赛平)
4、白三烯拮抗剂(如孟鲁司特钠)
5、有哮喘的可加用舒立迭吸入。
6、辅助中成药。
对于症状较轻者可用:1、2、3 交替使用。中度的可1、2、3任意两种组合使用。目的是防止药物耐受。
对于症状较重的建议:第一 1+2十3十6
第二 1十2十3十4+6同时用药治疗。
待症状控制稳定后可减药治疗。
如何减呢?
拿第一种方案说:6药停用,1、2、3任意2种组合使用,这样就减一种药了,症状控制稳定,可1、2、3交替使用,这样又减一种药,若仍能控制稳定症状,可用1后间隔一天用2,间隔一天用3,这样小剂量多种药维持使用,使症状控制稳定,到冬天自然停药。注意在这过程中不能控制症状要回到上一治疗方案。
明年在夏季时,一般是中伏,按上法倒用,即小剂量多种药维持使用到冬天,使病人不发病或症状轻微。这就叫预防性治疗。
当然,最好是脱离过敏源,即有条件的可以当候鸟,现移居南方(如海南)待季节过后再回来。记着若中途返回,必须提前用药,否则会发病。
再有是脱敏治疗。即查到过敏源后逐渐脱敏(皮下注射或舌下含服),时间为2一3年。提倡用此方法。但有许多人查不到过敏源或无抗原试剂。再有是病人医从性差,有时难以坚持。
这里强调要预防治疗,否则今年比去年重,明年比今年重,最后药物难以控制。
预防治疗的时间上是:春天从柳树发芽到夏天,秋天从盛夏到冬天。一般是发病前二周用药。
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