男性不育是很多疾病或因素造成的结果,常见的因素有:
1、睾丸异常:如隐睾,不仅导致不孕,还可诱发恶变;雄激素不敏感综合症等。
2、染色体或基因异常:如克氏综合症、XYY综合症、Y染色体微缺失等。
3、睾丸创伤和手术:睾丸位置表浅,容易受伤,除导致睾丸萎缩外,还可激发异常免疫反应,两者均可导致不育。睾丸血管、输精管道的医源性损伤也会导致不育。
4、生殖腺毒素:常见的有射线、药物、食物、生活和工作环境因素等。
5、感染:睾丸炎,青春期后的流行性腮腺炎30%合并睾丸炎,睾丸萎缩是病毒性睾丸炎最常见的严重后果。感染可导致输精管道阻塞、抗精子抗体形成、精液中白细胞的作用导致精浆异常。
6、全身性疾病:全身性疾病导致不育常是多因素综合作用的结果。常引起不育的系统性疾病有肾功能衰竭尿毒症、肝硬化肝功能不全等。
7、精索静脉曲张:精索静脉曲张引起不育是多种因素综合作用的结果。
8、丘脑疾病:低促性腺激素性性腺功能低下等。
9、垂体疾病:垂体功能不足、高催乳素血症等。
10、甲状腺功能亢进或减退。
11、输精管道梗阻:输精管道梗阻导致无精子症是男性不育的重要病因。如先天性梗阻、输精管缺如、特发性附睾梗阻、射精管阻塞等。
12、免疫性不育:抗精子抗体是免疫性不育的重要原因。常见原因有睾丸外伤、扭转、活检、感染或输精管吻合手术后等。
13、性交或射精功能障碍:性欲减退、ED、射精功能障碍是不育症的常见原因,除部分器质性原因外,大部分可以治愈。
14、精神因素:过度紧张者,多因勃起衰退不良而引起不育。
15、毒品和药物影响:诸如尼古丁、酒精、鸦片等过量时,均可影响精子的生成。抗癫痫药对生精有直接的影响。
16、环境影响:坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下,均可影响生育能力。
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