树突状细胞(DC,抗原递呈细胞)是机体抗感染及抗肿瘤免疫的启动者,专职摄取、加工、处理及传递细菌、病毒及癌变细胞等非己抗原信息给下一级免疫细胞。
一、DC疗法的基本原理
慢性乙肝病毒感染者生物免疫DC疗法通过生物免疫技术获得携带有乙肝病毒抗原并且功能正常的树突状细胞,将这种细胞回输给患者,可以打破机体免疫系统对乙肝病毒的免疫耐受,重新启动对乙肝病毒的识别,调动免疫系统对抗乙肝病毒,达到抑制病毒复制,促进e抗原/抗体的血清转换,最后清除病毒,治愈慢性乙肝。
肿瘤生物免疫DC疗法自体免疫细胞治疗技术运用新型的免疫活性细胞在体外经多种细胞因子诱导、扩增而成,具有强大的抗瘤活性和非MHC-1限制性杀伤肿瘤特征,又不伤害任何正常组织细胞。DC细胞对肿瘤具有很强的识别、杀伤能力,尤其对手术或放化疗后负荷较小的患者治疗效果特别显著,能消除残留的微小的转移病灶,防止肿瘤细胞扩散和复发,同时能提高机体自身免疫力。
二 、生物免疫DC疗法的适应症
1、主要适用于下列慢性乙肝病毒感染者:
(1)年龄在16岁―65岁左右。
(2)确诊慢性乙肝患者,代偿期肝硬化者。
(3)转氨酶(ALT)≤400U/L;总胆红素(TBIL)≤40umol/L。
(4)抗病毒治疗效果不佳或反弹,包括由于病毒变异,对抗病毒药物产生耐药者。
(5)可与其他抗病毒治疗方法如干扰素、拉米呋啶、阿德福韦、恩替卡韦等联合应用。
(6)女性必须不在孕期和哺乳期,育龄期患者接受治疗时必须坚持避孕。
(7)代偿期或轻中度失代偿期的乙肝肝硬化患者
8)自愿接受治疗,并签署知情同意书。
禁忌症或相对禁忌症
①有明显黄疸的重度的慢性乙肝患者、重症乙型肝炎患者及明显失代偿的乙肝肝硬化患者。
②合并有其他因免疫耐受或免疫缺陷而致的慢性感染性疾病的患者。
③有严重的心、肺、肾等器官疾病的患者及身体过度虚弱的患者。合并结核、艾滋病、精神疾患及严重的心肾疾患、血液系统疾病等的患者。
④对多种药物或食物过敏的高敏体质的患者。
⑤年龄<12岁或>65岁者。
⑥生物治疗不适用于T细胞淋巴瘤患者、器官移植后长期使用免疫抑制药物者和正在使用免疫抑制药物的自身免疫病的患者。
三、 生物免疫DC治疗方法:
1、 DC细胞疫苗疗法:一月1 次,抽取患者适量静脉血, 在实验室分离出外周血中的干细胞,然后诱导培养为树突状细胞,淋巴结内及淋巴周围注射,6-12次一个疗程(适用乙型肝炎)。
2、DC细胞回输疗法:一月1-2次,每次抽取外周血10ml,在实验室分离出外周血中的干细胞,然后诱导培养为树突状细胞,7天后将细胞回输给患者,每12次为一个疗程。
四、生物免疫DC治疗的优势:
1、无副作用:有具体免疫识别功能,只对特异细胞有杀伤作用,对身体的正常组织细胞无杀伤作用
2、生物免疫治疗技术很安全:治疗是病人自己的血液细胞,经过培养回输后不会发生免疫排斥反应。
3、生物免疫治疗技术方便无创伤:这个技术的主要治疗方式就是自体输血方式,相对于传统的手术,放疗和化疗方法不存在任何的机体创伤和不适。
4、生物免疫治疗技术效果显著:
(1)迅速缓解患者的临床症状,大部分患者可达到瘤体缩小,腹水减轻甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果,提高生活质量。
(2)可以显著抑制乙肝病毒复制,快速降低血液中乙肝病毒、表面抗原及e抗原的数量,促进e抗体的产生,明显加快e抗原/抗体的血清转换速度,总有效率超过98%,“大三阳”转为“小三阳”的机会及彻底治愈的机会远高于单纯药物治疗的方法
(3)激发或调动机体的免疫系统,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞。既可以杀灭病人体内的肿瘤,又可以提高病人的免疫力,改善病人的体质提高生活质量,并且由此使部分由免疫力异常而引起的疾病得到缓解,是一种没有远期副作用、绿色的治疗方法。
五、注意事项
1、生物免疫疗法可能出现的不良反应
常见一过性转氨酶升高,特别是原来已有转氨酶增高的患者,治疗后通常升高会更明显。轻者可不予处理,升高明显者可给予护肝治疗,一般数周时间内可以恢复正常。
部分患者在回输后2-8小时可出现寒战、发热、头痛及全身肌肉酸痛等类似注射干扰素后经常会出现的流感样症状。通常经对症处理,如口服解热镇痛药后即可很快缓解。
其他罕见的不良反应,如皮疹、过敏性休克、自体免疫反应及各种感染等。总的不良反应发生率小于5%。
2、回输的当天,特别是最初几次回输时,患者最好留在医院观察最少6小时,以便于医生观察处理可能出现的不良反应。
3、多数情况下患者不会因为接受生物免疫疗法而影响工作。因为相对于药物治疗的副反应,生物免疫治疗的不良反应是较少的,安全性是高的,一般情况下患者不会因为出现不良反应而影响工作。
患者在接受生物免疫治疗期间要注意休息,不要太劳累,如有什么不舒服要及时向医生反应,并且按要求的时间准时回来接受生物免疫治疗或复查相关指标。
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