规范治疗
定期检查―谈乙肝患者的治疗
作为乙肝发病大国,在传染病疫情榜上乙肝也常常高居首位。专家认为在目前药物治疗的现状下,乙肝治疗策略最根本的就是规范。乙型肝炎病毒具有变异的特点,容易产生耐药性影响疗效,从而使慢性乙肝具有难治性和复杂性,因此规范化治疗尤其重要。
坚持及早治疗、定期复查、终身监测、长期间断针对性治疗以及综合治疗的原则是关键。
例如,对于HBVDNA阳性但转氨酶正常或轻度异常的患者,最好进行肝活检,并根据肝组织病理结果采取抗病毒治疗、或保肝抗炎治疗、或抗肝纤维化治疗、或暂时不用药物治疗,密切观察病情变化等一系列措施。
对于肝功能正常、HBVDNA阴性的非活动性表面抗原携带者,应每6-12个月复查一次,必要时作B超检查等,及时病情变化。
专家强调,乙肝患者应避免没有适应症随意用药,盲目联合用药,盲目加大剂量、减少剂量或随意停药。新的抗病毒药物正在开拓,逐渐上市,调节机体免疫状态的治疗研究正在发展。慢性乙肝优化治疗、规范化治疗、乙肝病毒变异耐药的研究是国家十一五重大项目,相信慢性乙肝的治疗前景是广阔的。
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