白血病是随着肿瘤学及免疫学以及分子生物学的迅猛发展,细胞免疫治疗已从临床研究逐渐过渡到临床治疗,成为了今年第56届ASH学会上的瞩目之星。CIK(细胞因子诱导的杀伤细胞)和DC(树突状细胞)是血液肿瘤免疫治疗的2个主要部分。
CIK是将人外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子IFN-γ、IL-12、IL-2等共同培养一段时间后获得,同时表达CD3和CD56,又成为NK细胞样T细胞,该类细胞增殖能力强、杀伤肿瘤细胞活性高且非MHC限制,对肿瘤及造血细胞无明显副作用。
DC起源于骨髓的APC细胞(抗原递呈细胞),抗原递呈能力最强的APC。能够将肿瘤抗原有效的呈 T细胞,刺激原始T细胞活化和增殖,从而杀伤肿瘤细胞。
移植后患者体内MRD(微小残留病变)是导致白血病复发的根源。根除MRD依靠高效的抗原呈递给T细胞,以达到对肿瘤抗原的识别和杀伤。航天中心医院血液科已开展DC-CIK治疗数年,明显降低了移植后患者体内的残留负荷,疗效肯定且输注过程相对安全,另外另一种新型的抗原受体修饰T细胞car-T,亦不受HLA限制,修饰后的T细胞具有直接识别肿瘤细胞的能力。这些免疫治疗的新成果显著改善了患者的预后和生活质量,延长了患者的无病生存期。
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