踝关节扭伤的处理

　　在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带，肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂，重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。

　　踝关节扭伤是日常生活中最常见一种损伤。在日常生活中，由于某种原因身体失去重心，或跳起落地时踩别人脚上，或在运动中脚被踩被绊等都可能产生足旋后的动作，造成踝的外侧韧带损伤，老年人骨质脆，一些动作的不当或过度也会引起踝关节扭挫伤，甚至踝关节骨折。大多数患者，都因为踝扭伤后没有骨折，而忽视了踝外侧副韧带损伤的处理，导致踝反复扭伤，关节不稳。

　　踝关节扭伤在运动损伤中非常常见，其中最常见的是踝的旋后损伤，即踝外侧副韧带损伤。踝外侧副韧带撕裂的治疗的目是要使患者尽快的、在最大程度上恢复到伤前运动水平。对于新鲜断裂的踝外侧副韧带，轻到中度的，可以采用非手术治疗，但应以石膏固定较稳妥，1-2周后更换行走石膏或行走靴，然后使用护踝3周，效果较好。扭伤初期，小血管破裂出血，此时可用冷敷法，在较短的时间内使受到损伤的组织局部温度降低。低温可以使局部血管收缩，促进凝血，同时也使疼痛减轻。冷敷越早越好，这样可以阻止进一步的出血和疼痛。24h后改为热敷。热敷方法不限，但温度不可过高，以免局部烫伤。热敷的作用是促进损伤处及周围淤血消散。轻度踝关节扭伤在扭挫伤的即刻就应行冷敷。以减少血肿的形成。同时可以外敷活血化瘀的药物。这样可以使肿胀消退、疼痛减轻。对于重度撕裂的韧带损伤、关节存在明显不稳、或合并骨折，以及陈旧性的踝关节不稳的病例，则需要手术治疗。手术应将撕裂的韧带断端缝合在一起;当韧带从止点撕脱，难以直接缝合时，应进行韧带止点重建术。怀疑关节内有软骨或骨软骨损伤时，应进行关节镜探查，修整软骨病灶、取出关节游离体。术后石膏固定3周，早期开始进行关节活动度、肌肉力量以及本体感觉等康复训练。

　　所以大家一定要重视平时的扭伤，尤其是那些没有骨折的大家认为并不重要的损伤。只有正确的认识，及时的处理才能达到良好的治疗效果。