睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。
睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。
1、腹部突然出现剧痛。
2、睾丸出现剧痛。
3、发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。
4、患儿可能会出现恶心、呕吐。
5、症状出现数小时后,阴囊会红肿、触痛。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。
睾丸扭转是泌尿外科相对少见但需要紧急处理的急症。如果错过了最佳治疗时机,就有面临睾丸被切除的风险。其严重程度一点都不亚于各种肿瘤。下面我将睾丸扭转的相关知识做个总结。
其原因主要是因为睾丸的系带过长,睾丸比较游离,就好像悬挂在悬崖的秋千。其发病的主要时间为晨起,在晨起的时候由于晨勃,提睾肌收缩,张力较大,在提睾肌的收缩舒张过程中就容易出现系带扭转,从而出现睾丸扭转。睾丸扭转后的主要症状就是阴囊肿痛。其特点是突发的阴囊疼痛,持续疼痛,间歇性加重,有时亦会有腹股沟区疼痛(俗称大腿根部),也可伴恶心呕吐等,一旦出现睾丸扭转后睾丸会根据扭转的程度而出现不同程度的血供不足,时间长了就会出现坏死。因为每个人疼痛的程度不同,所以一部分人就会因此而放松警惕。
睾丸扭转是一个时限性特别强的疾病。睾丸完全扭转后2小时睾丸会出现不可逆转的损伤,6小时睾丸开始出现坏死,如果持续超过24小时则睾丸基本坏死。所以只要出现阴囊疼痛,且托起阴囊后疼痛加重,则急需泌尿外科就诊。
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