一、流产或胎停育,可能与男人有关
妻子怀孕不到两月流产了,夫妇俩到不孕不育专科医院就诊。虽然男人在检查精液时,表示很还不情愿和无辜。并且坚信老婆流产与自己无关。可是精液检查结果却发现,老公的精子DNA碎片率高达65%。男性不育专家表示,精子DNA碎片率高,有可能就是导致妻子流产的元凶。因为精子DNA碎片率高,就像鸡蛋的蛋黄散掉一样,看上去挺好的精子,可内部质量出了问题,会导致胚胎质量差,容易流产。所以,流产不仅是女人的事,男人精子异常也会导致流产。排查精子的完整性,在男性不育的治疗有着积极的价值。
二、精子DNA损伤,即便受精也易流产
精子DNA的完整性,与精子功能有显著相关性,并且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体,位置类似鸡蛋的蛋黄。精卵结合、细胞膜融合、精卵染色体组合、胚胎发育等在一定程度依赖于精子DNA的完整性。一旦精子DNA损伤后,虽然看上去是“好”的,但其功能变差了,尽管不影响卵子受精,但容易导致胚胎发育不良和流产。精子DNA损伤严重的患者,即使可使卵子正常受精、分裂,但最后仍然可以导致流产。
1、影响精子授精能力:健康精子必须具备三种能力(运动能力、顶体识别能力,卵子识别能力),如果精子DNA完整性受到破坏,就会影响精子的卵子识别能力,也即失去授精能力,进而导致男性不育。
2、引发习惯性流产:精子碎片化导致DNA结构发生移位,从而影响胚胎的发育,导致流产、死胎以及畸形胎儿的出生。
3、影响试管婴儿质量:如果使用DNA缺陷精子行第二代试管婴儿(即ICSI,卵胞浆内单精子注射),因其绕过自然选择,会影响胚细胞和胚胎发育以及子代的健康。因此在行ICSI前,首先要对精子DNA进行评估。
三、男性不育应检测精子DNA碎片率
传统的精液常规检查,能够从精子浓度和精子活力等方面反映精液质量,但是其在评价精子功能方面的价值有限,不能直接反映精子受精能力和对胚胎发育的影响。男性不育症患者的精子DNA碎片率,明显高于正常人。就算精液其他指标正常,也不代表精子DNA碎片率正常。有很多常规的精液分析结果正常的患者,以前被诊断为不明原因不育,现在检查发现其精子DNA碎片率高,进行了针对性治疗后,有可能获得了生育机会。因此,精子DNA碎片率的检测,对于男性不育患者非常重要。
精子DNA碎片检测适应人群:
1、不育症患者(无精症患者除外);
2、习惯性流产、胚胎停育患者的配偶;
3、有不良生育史患者的配偶;
4、为了优生自愿做检查者。
四、精子DNA碎片率可以降低
正常情况下,精子DNA有着隐定的双链结构,在某些情况下,比如睾丸温度升高(精索静脉曲张等)、环境激素、大量吸食烟草等,会导致精子DNA单链以及双链断裂,形成精子DNA碎片。随着环境激素的泛滥,生存压力的加大,全球范围内精子DNA碎片化现象日趋严重。精子DNA碎片率(DFI)小于25%,属正常状态;大于25%,属于临界状态;一旦碎片率超过30%,即属于异常状态,可导致男性不育和习惯性流产的发生。
正常精子DNA呈双链结构,但吸烟、吸毒、酗酒和熬夜等不良生活习惯,长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境,生殖腺体感染和炎症(附睾炎、睾丸炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白细胞增多、精索静脉曲张等疾病,都是导致精子DNA碎片率增高的有害因素。
首先应该改正不良生活习惯(吸烟、吸毒、酗酒和熬夜等),调节工作压力和提高睡眠质量;避免长期暴露于高温、污染的空气、毒物和放射线暴露等有害环境。然后,治疗相关身体疾病,如使用抗生素治疗生殖腺体感染和炎症,手术治疗精索静脉曲张,中药或中成药、维生素E和维生素C等药物和一些微量元素补充治疗,也有助于降低精子DNA碎片率。这些治疗,有助于成功生育健康的宝宝。
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