尿潜血并不等同于血尿,尿潜血阳性者可行尿红细胞计数观察尿中红细胞是否超过正常值。而血尿是指尿中红细胞计数升高超过正常值(指尿液中红细胞≥3个/HP,离心尿红细胞>5
个/HP,或12
小时尿Addis计数>50万个)。如显微镜计数示红细胞计数升高而肉眼观察颜色正常者称为镜下血尿;肉眼血尿重者外观呈洗肉水样或含有血凝块。
通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。如果发现尿色发红不要着急,先判断清楚是真的血尿还是受食物或者药物的影响,如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、甜菜等可以引起尿色发红,视为假性血尿。排除这些因素,出现真性血尿可见于泌尿系疾病、全身性疾病和某些药物,尤其是对于中老年人应警惕泌尿系肿瘤的存在。如果仅仅发现尿潜血阳性而尿红细胞计数正常一般无需担心而急病乱投医,可定期观察。
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