室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,在在坐诊是经常碰见这样的病人。对于1岁以下的孩子,手术的选择是:室缺比较大,左向右的分流不受限制,肺动脉压力中重度增高,肺血增加,孩子经常患肺炎,有的孩子肺炎根本出不了医院;心功能衰竭不能控制,吃奶时喘憋,体重不增加。郑州大学一附院心血管外科王志斌
典型病历:1.薛**,女孩,30天,体重3.5kg,出生后即患肺炎,不能出院。术前在PICU控制肺炎好转后亚急诊手术,术中发现室间隔缺损10mm,房间隔缺损15mm,动脉导管未闭3mm,行房室缺直视修补+动脉导管结扎术,术后直视修补术,术后肺炎治愈出院。
2.刘*之女,3月,体重3.5kg,患儿出生时体重即时3.5kg ,不长体重,吃奶时喘憋,间断患肺炎,体温能控制。亚急诊手术,术中发现室间隔缺损10mm,行室间隔缺损修补术,术后顺利出院。出院前体重增加。
如果您的孩子不属于以上的情况,就可以等待到1岁以后,一般就可以取腋下小切口做手术了,对孩子的损伤也会小得多,有些小的缺损还有自愈的可能。最后祝您的孩子早日康复。
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