1 黄疸不是一个疾病的名称,而是一个结果,是多种疾病的一个临床表现,所以症状也是千差万别,在医院根据黄疸的原因和治疗方式的不同,患者也被归入不同的科室治疗,给患者的治疗过程带来很多不便, 介绍一下黄疸的相关知识,希望给大家有些帮助。郑州大学一附院肝胆胰与肝移植外科薛建锋
2黄疸是有多种原因引起的血液中胆红素增高,从而导致皮肤,巩膜,粘膜,尿液等发黄,有时伴有大便发白,发热,贫血,腹痛,浑身无力,无食欲等等表现。
当总胆红素在34μmol/L时,临床上即可发现黄疸;但如果血清胆红素水平虽然升高但低于34mmdl/L 时,肉眼不能见到黄染,此种状态称为隐性黄疸或亚临床型黄疸。
3黄疸按病因发病学分类,可分为①溶血性黄疸;②肝细胞性黄疸;③胆汁淤积性黄疸(梗阻性黄疸)。按照治疗方法分为①外科性黄疸;②内科性黄疸。
4 胆红素的代谢:衰老或者未成熟的红细胞,或者一些含血红素的蛋白质等在代谢过程中或者被破坏后会产生胆红素,这种胆红素不溶于水,不能通过肾小球排入尿液,称为间接胆红素或者非结合胆红素;间接胆红素在一些酶的作用下与葡萄糖醛酸结合,形成直接胆红素或者叫结合胆红素,可溶于水,可进入尿液,大多和作为胆汁的成分经过胆管排入肠道,一部分排出,一部分在肠道内重吸收在进入血液进入循环。
由以上胆红素的代谢大家就可以明白黄疸的原因啦:①溶血性黄疸;指的是红细胞破坏过多;②肝细胞性黄疸;指的是肝细胞破坏,肝细胞内的胆红素过多入血。③胆汁淤积性黄疸(梗阻性黄疸),胆道阻塞,肝脏分泌的胆红素不能进入肠道,当胆道压力高于一定的压力,胆红素逆流入血形成黄疸。
5 从黄疸的原因大家可以明白:肝细胞性黄疸和溶血性黄疸多需内科治疗,而胆汁淤积性黄疸多需外科治疗,当然其中有交叉。比如说:胆汁淤积性黄疸中的硬化性胆管炎引起的梗阻性黄疸就需内科治疗,而溶血性黄疸中的遗传性球形红细胞增多症就需外科手术切除脾脏,去除异常红细胞被破坏的场所。介入治疗,是患者全身情况差不能耐受外科手术,肿瘤晚期外科手术起不到治疗效果,患者坚决不同意外科手术,才选择的一种创伤很小的治疗方式。
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