不孕症是妇产科常见病、多发病。统计表明:在100对已婚夫妇中大约有10对夫妇遭遇不孕的痛苦。什么是不孕症呢?有正常性生活,未避孕,一年不孕者,称为不孕症。从未怀过孕者称原发不孕,既往曾怀过孕者,称继发不孕。
为了更好地让大家理解不孕症的发生原因,首先来介绍一下正常情况下,受孕必须具备哪些条件?基本上,需要具备3个要素:① 正常优质的“种子”。指男子的睾丸能产生正常的精子,女性的卵巢能排出健康成熟的卵子;②“道路”要通畅。睾丸产生的精子,先贮存于附睾内,射精时经输精管、射精管及尿道排出,男性的上述管道必须通畅,睾丸产生的精子才能排出。女性的生殖道也必须通畅,输卵管伞端能正常捡拾卵巢排出的卵子,这样,正常性交时能进入阴道内的精子可以毫无阻挡地经宫颈、宫腔到达输卵管,与卵子相遇受精。受精卵还可以顺利地经过输卵管进入宫腔。③“土壤肥沃”适合受精卵着床“发芽儿”。卵子受精后,一边发育一边向子宫方向移动,3-4天后到达子宫腔,6-8天就进入营养丰富的子宫内膜里,然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的,如受精卵提前或推迟进入宫腔,这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和“发芽儿”,也就不可能怀孕。上述这些受孕条件缺一不可。郑州大学一附院妇产科郭瑞霞
不孕症常见的原因有哪些?影响受孕的因素可能在女方、男方或男女双方。女方因素占60%,男方因素占30%,男女双方因素占10%,另有极少部分不孕症,为不明原因的,也就是说,就目前的医学发展水平,尚查不出不孕的原因。⒈女性的原因:①“种子”产生和排出异常:如不排卵性月经不调,卵巢的病变如先天性卵巢发育异常、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤等以及肾上腺及甲状腺功能异常影响卵巢功能导致不排卵等。②“道路”不通畅:外阴阴道发育异常、炎症、瘢痕等造成性交困难或精子不能进入阴道,或进入阴道内的精子不能进一步通行前进经宫腔到达输卵管与卵子相会;输卵管阻塞或输卵管不通畅如输卵管慢性炎症、结核、子宫内膜异位症导致盆腔粘连等所引起的输卵管堵塞等。其中,输卵管因素是女性不孕较常见的原因。③“土壤”不肥沃,不适合受精卵着床发芽儿:如子宫先天发育不良、子宫畸形、子宫内膜增殖症、子宫内膜炎症、粘膜下肌瘤、内膜结核、内膜息肉及子宫内膜异位症等均可能影响受精卵着床,造成不孕。⒉男性的原因:①“种子”异常:主要是由于先天或后天性原因所致精液异常,表现为少精、无精、弱精、精子发育停滞、畸精率高或精液液化不全等。②输精“道路”不畅:输精管异常主要致精液异常,外生殖器发育不良或阳痿、早泄、不射精、逆行射精等可使精子不能正常排入阴道内。③免疫因素:在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下,精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体,即抗精子抗体,使射出的精液产生自身凝集而不能穿过宫颈粘液。⒊男女双方因素:①缺乏性生活基本知识:如在门诊上,见过结婚3年不孕患者,女方在行妇科检查时,发现处女膜仍完整无损;在排卵期(排卵前2-3日至排卵后24小时内)有正常性生活才能受孕,等等。②男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张:经常见到一些不孕症夫妇,多方求医,未能怀孕,抱养孩子之后,精神放松,竟然怀上了自己的孩子。③免疫因素:如女方体内产生的抗精子抗体及抗透明带抗体等,可造成精子与卵子不能结合或精子不能穿透卵子,影响受孕。
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