近年来随着人们生活水平的提高、饮食习惯的改变,我国直肠癌的发病率和死亡率呈现升高趋势。与结肠癌相比,直肠癌更易发生盆腔复发。为直肠癌患者量身制定一套最优的个体化治疗方案既要考虑手术达到的根治程度,也要考虑治疗带来的功能性结果。
临床分期是直肠癌患者首次治疗选择的决策性指导因素,不正确的临床分期,往往给治疗结果带来明显影响。
T1~T2淋巴结阴性:可经腹切除。分化好的T1术后无需任何治疗。
T1经肛门切除术后病理提示低分化,切缘阳性或血管、淋巴管浸润,需在行经腹切除术。
T2经肛门切除术后切缘阴性,无预后不良组织学特性,可选经腹切除或化放疗。
T3,N0或任何T,N1~2应行术前化放疗。除非患者有化放疗禁忌症。
T4或不可以切除的患者应给予化放疗。放化疗后能切除者给予切除,术后再给予6个月的化疗。
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