肛管癌指直肠齿状线以下到肛门开口部的肿瘤。直肠癌指直肠齿状线以上到直肠与乙状结肠交界部的癌肿，在结直肠癌中发病率约占60-70％。
　　1、便血：占88％，病灶位置低，主要表现为便血和大便习惯改变。便血可为鲜血或暗红色血液，与大便不混。常出现黏液血便，便意频繁，排便不尽等里急后重感，易与菌痢相混淆。
　　2、大便习惯改变：癌灶刺激肠道而至肠功能紊乱，大便次数增多。大便形状改变。
　　3、癌灶侵犯周围脏器出现的表现：肿瘤侵及骶丛神经时可引起剧痛；侵犯膀胱可出现尿急、尿痛、排尿不畅、血尿等症状；女性侵犯阴道，出现阴道直肠瘘时，阴道内出现血性分泌物、粪便等
　　4、晚期结直肠癌可出现乏力、体重减轻、腹水、癌性发热等。
　　当病理类型为类癌时，也可出现类癌综合征。表现为皮肤潮红、腹泻、哮喘、指间关节痛、精神失常等，主要由于类癌细胞产生五羟色胺、缓激肽、组织胺、儿茶酚胺等引起。