“东方美女病”实际上是一种病的别称,实际上就是多发性大动脉炎。因为最早发现这种病的是一位日本医生,叫高安,后来很多人也把它叫做“高安氏病”。又因为多发性大动脉炎多发于世界东方,也就是中国、日本、印度这几个国家的青年女性,所以国际上有很多专家就把它戏称为“东方美女病”。
“多发”的含义就是说这个病发生在好几个容易发生的部位,首先可以多发在颈部血管,第二也好发于胸、腹主动脉这一段,第三部分好发于肾动脉这一部分,整个主动脉轴和主要的分支都是好发的部位,所以叫做多发性大动脉炎。本例患者的主要病变就在颈部血管。
多发性大动脉炎的早期表现,一般是浑身不舒服,到处跑着痛,因为到处在发炎。还有发热,查血血沉快,白细胞有一定程度的升高。这个阶段是一些非特异性的表现,但在这个阶段,哪个部位受到累及,比如说颈动脉受到累及了,它会有明确的疼痛压痛。
多发性大动脉炎的主要临床表现是:
1、视物模糊,视力下降。
2、上半身游走性疼痛。
3、脉搏消失。
4、头晕目眩。
5、肢体冰凉。
遇到年轻女性患者有上述症状,一定要考虑到多发性大动脉炎的可能性而做相应的检查。这位患者在就诊时已经具备多发性大动脉炎的一些典型表现,如年龄、性别、视力模糊、脉搏消失等。但由于有的经治医生没有想到这种病的可能性,检查不全面(没有测血压,摸脉搏),有的医生虽然已经发现患者双侧血压测不到,却推测患者是营养不良而没有考虑到疾病的严重性。
多发性大动脉炎的治疗:一旦诊断了多发性大动脉炎就必须及早治疗。对早期还没有血管闭塞等并发症的情况,针对一般炎症主要是药物治疗,目前最有效的是激素控制。包括它的一系列症状,疼痛、发热、血沉快、不舒服等等,用一定的药物控制以后,也许进展就慢下来,甚至终止了。但是相当比例的患者,是一直还是往前发展的。动脉闭塞了就要产生了一系列重要器官对应的症状,这个时候的治疗就要强调一定要在出现不可避免的并发症或者严重的器官功能受损之前,采取手术治疗,开通血管。
近年来发展起来的血管内支架植入术对于部分患者也是值得考虑的治疗方法。文中这位女孩就是在河南省人民医院介入科进行了血管内介入治疗。
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