帕金森病这个名字虽然有些洋味,但对许多人来说并不陌生。 随着人类寿命的延长、老年人的增加,很多人知道在自己熟悉的人中间有帕金森病患者。在神经内科门诊中,帕金森病患者也是常客。
帕金森病的主要症状是静止性震颤、肌强直和运动减少。随病情进展出现的姿势反射障碍也是帕金森病的核心症状,但姿势反射障碍在早期并不出现。
静止性震颤:帕金森病患者在安静时手或腿会有节律地抖动也就是“震颤”。震颤会影响患者动作的准确性,例如夹菜、喝水等。而且在各种场合下越是担心和紧张患者震颤就越严重。
肌强直:有些人震颤虽然不严重,但肌肉强直、身体发僵。从而致使行动迟缓、动作笨拙。咽喉部肌肉强直使人言语含混不清、吞咽困难。面部肌肉强直使人面部缺乏表情像“面具脸”。有些人会因为身体的僵直、协调功能差而容易摔跤和骨折,患者因而孤独、自卑,不愿参加社会活动。
运动减少:伴随重复动作的速度和幅度进行性减少的始动缓慢,患者走路时一侧或两侧上肢的摆动减少,开始行走时双足好像被胶粘住一样起动困难。
此外,帕金森病还常伴有一些恼人的症状例如多汗、便秘、睡眠障碍等。
诊断帕金森病的关键性困难是检查者不得不想到它。没有单一的体征对帕金森病是能确定诊断的,尽管一侧的静止性震颤比较接近。由于帕金森病的症状和复杂构成,人们必须对其保持足够的敏感指数。
帕金森病的诊断主要是临床的,凭借症状和体征,没有证实帕金森病的单一的实验室检查。不要奢望会有某种实验室检查会使帕金森病的诊断突然跃入脑中。
帕金森病的首发症状存在着较大的个体差异。统计资料显示如下:震颤(70.5%),强直或动作缓慢(19.7%),失灵巧和(或)写字障碍(12.6%),步态障碍(11.5%),肌肉痉挛和疼痛(8.2%),语言障碍(3.8%),全身乏力和肌无力(2.7%),流口水和面具脸(各1.6%)。
图示帕金森病患者的临床特点
帕金森病患者的痛苦:震颤、齿轮样肌强直、姿势异常、麻痹
所有症状会慢慢加重特别是身体僵直、姿势平衡障碍会严重影响生活质量,直至生活不能自理给患者和家人带来沉重的心理和生活压力。帕金森病的另
外一个名字叫做震颤麻痹,说的就是它的特点:震颤、麻痹。病人先是震颤,但最后结局是卧床不起。
同所有疾病一样,帕金森病也需要早期进行治疗才能长期维持患者个人的生活质量。
那么,有没有办法可以早期诊断帕金森病呢?回答是肯定的。
以下一些办法都非常简单,可以帮助我们早期诊断帕金森病。
1、小写症:是帕金森病患者出现的一种运动障碍。观察患者书写的文字,写字会越来越小,被称为“小写症”,这对于患者的工作、生活有着极大的影响。
2、头下落试验:让患者仰卧,头部枕于检查者左手上,嘱其闭目,全身放松。用您的左手将患者头部慢慢托起后,突然把手放开。正常时,头部立即下落。如下落缓慢,即为试验阳性。表示患者可能患了帕金森病。此项检查要反复进行多次,注意仔细观察并避免人为地肌肉紧张,检查方为可靠。
3、肩摇荡试验:让病人两上肢自然垂于身体两侧,检查者面对站立的病人,两手置于肩上,前后摇动病人双肩,使其两上肢以躯干为中心前后扭摆,观察并对比两侧摆动的幅度,帕金森病患者病侧摆动幅度较小。
4、下肢钟摆试验。病人坐在检查床边沿,双下肢放松,自然下垂,检查者将双下肢抬高后迅速放下,正常人犹如钟摆样前后摆动,帕金森病患者,特别是一侧性的,病侧放下后停止摆动较健侧早。
按照上述的办法,即使您不是医生,也可以根据患者的表现初步判断出他是否患了帕金森病。
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