鼻源性头痛是指鼻腔、鼻窦病变引起的头痛。以鼻窦急性炎症最为多见，约占全部头痛发病数的5％，其它如急、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲等均可引起。

　　鼻源性头痛如何诊断？

　　1、体征：

　　前鼻镜或鼻内镜检查可见鼻腔黏膜、鼻甲、鼻道或鼻中隔有病变，如鼻黏膜暗红、鼻甲充血水肿、鼻道见脓性分泌物、鼻腔荔枝肉样新生物、鼻中隔偏曲，甚至鼻腔肿瘤等。

　　2、鼻腔检查：

　　前鼻镜检查，可能见有鼻粘膜慢性充血，肿胀或肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道变窄，粘膜水肿或有息肉等，前组鼻窦炎时中鼻道有脓;上颌窦炎的脓液一般在中鼻道后下段，并可沿下鼻甲下流，积留于鼻腔底部和下鼻道。额窦炎时脓液多自中鼻道前段流下。前组筛窦炎则见中鼻道有粘稠脓液。后组鼻窦炎脓液自嗅裂下流，积留于鼻腔后段或流入鼻咽部。必要时应作后鼻镜检查，可帮助观察上鼻道是否脓液。如疑为筛窦炎而未见鼻道内有脓时，可用1％麻黄素收缩鼻粘膜后作体位引流法，以助诊断。采用纤维鼻咽喉镜或鼻-鼻窦内窥镜辅助检查，观察鼻腔各壁及鼻窦开口等处的粘膜改变以及窦口的分泌物，则更有助于诊断。

　　3、口腔与咽部检查：

　　若为牙源性上颌窦炎，则在同侧上颌第2双尖牙或第1，2磨牙可能查出病变。后组鼻窦炎有时可见咽后壁上附有脓性分泌物或干痂。

　　4、CT扫描：

　　检查鼻窦炎时，更可清楚地观察窦壁是否受损，窦腔粘膜病变的程度。