颈动脉海绵窦瘘
颈动脉海绵窦瘘(CCF)是指颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂,与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通,导致海绵窦内的压力增高而出现一系列临床表现。因外伤引起者占75%以上,如颅底骨折撕裂、骨片刺破、异物穿通伤、火器伤;其他因素如动脉瘤破裂、动脉炎、动脉粥样硬化、妊娠期间自发性CCF。河南省人民医院介入科白卫星
CCF给患者带来的严重困扰和风险包括:难以忍受的颅内杂音、球结膜水肿和充血,视力减退或失明,脑梗死,颅内出血以及致命性鼻出血。
脑血管造影是诊断CCF的金标准,并能为下一步治疗提供参考依据。血管内介入栓塞治疗是目前临床上采用的唯一的治疗手段,神经外科已很少开展该病的治疗项目。一般地,成功实施栓塞治疗后,颅内杂音立即消失,数小时后结合膜充血水肿明显好转,1周后眼球突出可恢复正常。
河南省人民医院介入科每年收治的CCF患者约30例,在治疗复杂病例上(CCF合并硬脑膜动静脉瘘, 双侧CCF,复发CCF等)积累了丰富经验,曾在省内首次实施“眼上静脉入路海绵窦填塞术”、“面静脉入路海绵窦填塞术”、“经岩下窦途径海绵窦填塞术”和“腔内途径CCF孤立术”,获得过国家级、省级临床应用型科技奖项。统计显示8成以上CCF患者可以得到解剖治愈(瘘口封闭,颈动脉保持通畅),达到国内领先水平。今天河南省人民医院介入科神经组的医生可以自信地说,CCF只有简单和复杂的区别,从技术角度上讲,没有不能解决的。
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