一般资料显示,颅内动脉瘤的发病率在3-5%之间,也就是说在整个人群中,有3-5%的人长有颅内动脉瘤,这些动脉瘤的每年的破裂率在1%左右,第一次破裂后的死亡率在30%左右。河南省人民医院介入科李立
就上面的数字而言,确实比较可怕,第一因为动脉瘤发病率很高,第二是一旦破裂出血死亡率非常高。是不是每个人都有必要去体检,看看自己是不是有动脉瘤呢?是不是一旦发现了就要不顾一切的治疗呢?采用什么办法治疗呢?能不能治愈呢?等等。
首先应该明确的是,相对于癌症来说,动脉瘤是个良性的疾病,是可防可治的。但是它有恶性表现的特点,一旦破裂后果很重。每年有很多人来我们中心咨询:体检时偶尔发现了颅内动脉瘤,本来是好好的,没有一点儿症状,发现之后心事重重,问要不要治疗,该怎么治疗。
一般认为,如果不是因为出血,而是偶尔发现的,对以下的几个特点的要考虑治疗:大小大于5毫米的,形态不规则的,后循环的,引起占位效应但没有出血的,病人比较年轻的,心理负担比较重的。而对于一般的可以定期复查,半年或一年检查,如果没有明显变化就继续观察;如果显著增长就抓紧时间治疗,如果引起临床症状了也抓紧时间治疗。
治疗方法包括接入栓塞和神经外科夹闭。对绝大多数动脉瘤来说两种方法都可以,效果相当。介入治疗是创伤小,恢复很快,对正常神经不受影响,但花费可能较高。神经外科夹闭创伤稍大,费用较低。可根据自己的情况选择。
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