1. 什么是喉癌?喉位于身体的哪个部位?
喉是我们发声的器官,位于颈前中央,就在喉结的位置。喉的上方与口咽相延续,下方与气管相通。喉中左右各有一个带状物称作声带,当我们说话时气流通过声带,通过声带的开启与震动发出声音。解剖学上将喉腔分为3个区域:河南省人民医院放疗科牛坡
声门上区:声带以上的喉部(包括会厌喉面、杓会厌皱襞、假声带及喉室)声门区:声带区域声门下区:声带下到气管起始部之间发生于喉部位的癌称为喉癌。
2. 喉癌是怎么引起的?
吸烟和酗酒是喉癌的致病原因。所以男性喉癌发生率大于女性。戒烟戒酒是预防喉癌的最佳方法。
3. 喉癌有啥表现?
因为喉是发音器官,所以当声带上长肿瘤时出现声音嘶哑。因为肿瘤的生长还可出现:喉咙疼痛(有时引起耳疼)、呼吸不畅、咽喉异物感、咳嗽、痰中带血、颈部肿块等。
4. 怀疑喉癌时做那些检查?
当这些症状持续存在并且逐渐加重时要看医生。医生首先会根据内的表现做个体检,触摸颈部有无肿块。必要时做喉镜检查和CT。电子喉镜是一个纤细的管子,能看到整个喉腔,当发现有肿块时还可以取活检做病理检查确诊。CT检查了解癌肿向周围侵犯和转移的范围。也可做核磁共振、食管钡餐等辅助检查详细了解病变情况。
5. 确诊喉癌后咋办?是否立即手术?
喉癌的治疗手段有放疗、手术、化疗。治疗手段的选择要根据喉癌的分期,不同的分期治疗原则不同。人们只有喉这一个发音器官,草率地手术将永远失去发音功能而变成哑巴。所以喉癌的治疗不仅强调治愈,还要强调保留正常喉发音功能的重要性。喉癌手术要慎重考虑!下面分别叙述:
早期喉癌:放疗和手术的效果一样,如果你不想成为哑巴,请首选根治性放疗。中期喉癌:可先做部分放疗,如果放疗效果好,可以继续完成放疗到根治剂量,否则手术切除喉。晚期喉癌:病变广泛,预后不佳,这时所以治疗手段都需要。一般为术前放化疗+手术+术后放疗(或化疗)。6. 喉癌怎么分期?
肿瘤的分期较复杂,为了便于理解,下面简单概述:
早期喉癌:指Ⅰ-Ⅱ期病变,肿瘤局限在喉腔内,声带活动正常或受限 中期喉癌:指Ⅲ期病变,肿瘤局限于喉内伴声带固定、或伴颈部转移淋巴结≤3cm 晚期喉癌:指Ⅳ期病变,肿瘤侵犯到喉腔外(如侵犯甲状软骨、气管、食管、颈部组织等)、或颈部淋巴结>3cm、或远处脏器转移。III期下咽癌示意图
喉癌的喉镜下所见
7. 喉癌放疗时痛苦吗?放疗需要多长时间?什么时间才知道放疗是否有效?
放疗是利用放射性抑制肿瘤细胞的分裂和生长,最终到达消灭肿瘤的目的。放疗作用的显效需要数天到数周时间,放疗完全结束后肿瘤细胞的坏死还将持续一段时间。所以一般在放疗结束后3月作用复查电子喉镜和CT等判断疗效。
射线在杀死肿瘤细胞的同时,照射野内的正常组织细胞也会受到损伤,随着放疗的继续,这种损伤作用逐渐累加,表现为:放疗开始无疼痛等不适感觉,随着放疗的继续,病人会感觉咽喉疼痛、吞咽疼痛加重、放疗区皮肤色素沉着或溃烂等。放疗科医生会相应处理这些症状,这些放疗反应在放疗结束后很快就能恢复,所以不要因这些暂时的放疗反应而放弃放疗,以至于丧失保喉说话的机会。
单独根治性放疗需要6-7周时间完成。术前放疗一般需要4-5周时间。术后放疗时间要看肿瘤残存情况,如果残存肿瘤大,需要根治性放疗同样的时间;如果仅残存少量癌细胞,放疗时间同术前放疗。
8. 放疗后复查喉癌复发怎么办?
早期喉癌放疗和手术效果相似,5年生存率为65-90%,所以不论手术或放疗,都有一定比例的复发率。早期喉癌放疗后复发者再选择手术切除,最终5年生存率可提高到80-95%
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