代偿期肝硬化：不论谷丙转氨酶是否升高，HBeAg阳性者HBV-DNA≥104拷贝/ml，HBeAg阴性者为HBV-DNA≥103拷贝/ml，可考虑抗病毒治疗；对于HBV-DNA可检测到但未达到上述水平者，如有纳差、乏力、右胁不适等疾病活动或进展的证据、且无其他原因可解释者，在知情同意的情况下，亦可开始抗病毒治疗。河南中医学院第一附属医院脾胃肝胆病科赵文霞

失代偿期肝硬化：只要能检测HBV-DNA，不论谷丙转氨酶或谷草转氨酶是否升高，建议在知情同意的基础上，及时应用核苷类药物抗病毒治疗，以改善肝功能。

肝硬化患者因需长期治疗，最好选用耐药率发生率低的核苷类药物，且不能随意停药。肝硬化尤其是失代偿期肝硬化患者如自行停药，极易造成病毒反弹，进而造成严重肝损伤，甚至肝衰竭。