真菌性食管炎多在长期应用广谱抗生素及机体免疫力低下时生长,但是也有手术后短期应用广谱抗生素也会引起真菌性食管炎。以念珠菌感染最为多见。真菌性食管炎主要表现为吞咽疼痛,吞咽不畅,胸骨后不适及烧灼感,咽部不适,病程呈慢性经过。胃镜下表现为隆起白斑、粘膜充血、糜烂、溃疡,粗糙、变脆、糜烂甚至溃疡形成,严重者出现增生及管腔狭窄。病理学检查真菌分布于实质细胞内,病变组织中广布成簇的菌丝和孢子,呈多发性脓肿,严重病例可出现细胞的异形增生及恶变。河南中医学院第一附属医院脾胃肝胆病科邵明义
根据真菌性食管炎的发病特点,在临床实践的基础上,我们认为其主要病因是体虚湿邪内生,阻滞中焦脾胃,病位在食管,病机为脾虚湿邪内生。治疗以甘草泻心汤加白术为基本方,若舌质红合丹参饮加蒲公英,舌质不红即采用基本方。
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