一、西医治疗

目前西医尚无有效疗法，常采用治疗有：

　　（一）急性发作期

　　1.皮质固醇类和肾上腺皮质类激素。ACTH，甲基强的松龙，或地塞米松静脉注射均可选用，地塞米松静滴1-2周后改用口服强的松。 河南中医学院第一附属医院脑病科沈晓明

　　2.免疫抑制剂：①硫唑嘌呤，50mg每日二次，口服，可减少发作次数。②环磷酰胺，200-400mg静脉注射每周2-3次，2周为1疗程。对慢性进展性MS有效，但不用口服治疗。③环孢素-A，5mg/kg×d，口服，疗效较硫唑嘌呤好。④氨甲蝶呤。上述各免疫抑制剂治疗，均应注意肝、肾功能损害和白细胞改变。

    （二）缓解期治疗以预防、减少复发和改善病残功能为目标。常用措施有：

　　1.干扰素-β1b，为免疫调节剂，常用剂量为800万单位皮下注射，隔日1次，连续应用6-12个月或长期应用，可减少复发次数。

　　2.Copolymer-1，为复方氨基酸成分。皮下注射。

3.对症治疗：肌张力增高选用巴洛芬，5mg每日1-2次开始，逐步增量。肌肉痉缩性疼痛者可用卡马西平。癫痫发作者可用丙戊酸钠或卡马西平。意向性震颤者可服心得安，氯硝安定。继发感染者应予抗生素治疗。

4.康复治疗 针灸、体疗、保持适量运动十分重要。

二、中医治疗

现代中医对多发性硬化辨证施治的报道，始见于1962年。嗣后，又有麻疹或带状疱疹并发之多发性硬化的辨治资料，在病机方面提出了“湿热搏结而成疾”的观点。在治疗上，各地治法不尽相同，有的根据病变的程度划分为四个阶段治疗，也有的从肾论治，或以玉女煎、黄芪桂枝五物汤为主进行治疗。近年来，随着现代医学知识的渗入，有人主张在急性期，选用具有抗病毒作用的黄柏、苍术、黄芩、板蓝根、虎杖、金银花及蒲公英等药，在恢复期加用丹参、川芎、当归等活血药以助神经营养，无疑是为中医治疗开拓了思路。

（一）一般治疗

1.加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。

2.注意保暖，避免受寒。

3.保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身；瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。

4.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于呼吸困难者，尽早吸氧；咳嗽无力而不能排出痰液者，及时气管切开，必要时用人工呼吸机。对于已用人工呼吸机的患者，吸痰要及时，不得超过15秒／次，两次之间要间隔3～5分钟；气管内要滴入湿化液，2～5ml／次，每隔15分钟1次；内套管更换2次／日，外套管更换每半个月1次，纱布垫更换2次／日。

5.对尿潴留者，要保留导尿管，每3～5小时开放1次。并用o．1％呋喃西林或3％硼酸液冲洗膀胱，1～2次／日，250ml／次，保留半小时后放出。

（二）中药成药治疗

1.清热解毒口服液：具有清热透表，解毒生津之功效。适于本病初起邪热较盛者。

2..二妙丸：功能清利下焦湿热。适用于本病初起下肢痿软无力，属湿热下注者。

3..滋肾丸：功能滋阴清熟，化湿通关。适用于本病属湿热蕴结而热较盛者。

4.知柏地黄丸：具有滋阴降火之功效。适用于本病属阴虚火旺者。

5.缩泉丸：功能温肾缩尿。适用于本病小便失禁，属肾虚不固者。

（三）专方验方

1.鹿角胶丸：鹿角胶30g，鹿角霜15g，熟地15g，当归12g，人参9g，牛膝9g，菟丝子9g，茯苓9g，白术9g，杜仲9g，虎胫骨3g，龟板3g。先将鹿角胶用无灰酒溶化，虎骨 (犬胫骨代之)及龟板炙酥，共为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每次20丸，空腹盐姜汤送服.用于多发性硬化恢复期。

2.起痿汤：党参、炒白术、黄芪、茯苓、桂枝、当归、白芍、川断、牛膝、枸杞子、杜仲 (盐水炒)、紫河车粉 (吞服)、甘草。上药酌情调整用量，水煎，每日1剂。适于多发性硬化病程较长，肢体瘫痪者。

3.茅术汤：茅苍术、防已、薏苡仁、浮萍。水煎服，每日1剂。适用于多发性硬化初、中期阶段。痰湿重加半夏、远志、菖蒲；经络不通加丝瓜络、伸筋草。

4.牛膝马钱子丸：川牛膝9g，马钱子0.2g。马钱子用油炸黄，与川牛膝共研细末，蜂蜜调之成丸，每丸重3g。每服1丸，日服2～3次。用于多发性硬化恢复期或后遗症期，肢体弛缓性瘫痪者。

（四）针灸治疗

上肢瘫痪取大惟、肩k、曲池、外关、颈5～7夹脊穴；下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1～5夹脊穴；小便不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交。病初行泻法，不留针或少留针，每日1次。病久体弱者行平补平泻法，留针15～20分钟，隔日1次，14～20次为1疗程。

（五）推拿、按摩