咳嗽是呼吸科门诊患者最常见的症状,中医治疗在强调辨证治疗的同时,还要根据中医“天人相应”的理论思维,注重因时、因地、因人的“三因制宜”原则。在临诊中,根据季节气候不同把握疾病特点进行辨证可取得显著的效果。
中原地区四季分明。冬季气候寒冷干燥,咳嗽以外感风寒为多,较常用的方剂有麻黄汤、三拗散、二陈汤等,若兼有热象,可酌加黄芩、浙贝母等清热化痰药物。河南中医学院第一附属医院肺病科余学庆
春季多风沙,气候干燥,较常用的方剂有桑菊饮、桑杏饮、杏苏散,清燥救肺汤等;由于气温回升较快,春季时间较短,药物多以偏凉、甘润为多。
夏季气温较高,多选用辛凉剂,以银翘散、桑菊饮、桑白皮汤为多,但要根据兼症进行选择,暑季注意增加芳香醒脾的药物,以健脾化湿,消除痰液的生成。
秋季多燥,初秋以温燥为主,多采用桑杏饮兼加麦冬、沙参、天花粉等润肺养阴生津之品;秋末以凉燥为主,多选用杏苏散兼加麦冬、沙参等;沙参麦冬汤也是较常用的方剂。
咳嗽的治疗,除上述方剂的选择外,还需要注意的临床门诊病人多在病后几天后方来就诊,许多兼有邪气入里郁而化热的征象,在主方的基础上,多可加一些黄芩、金荞麦等清肺热的药物,往往效果更好。
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