生殖道是精子和精浆排出的必经之路,它包括附睾管、输精管、精囊、前列腺和射精管等,这些部位发生感染,可直接损坏睾丸生精组织以及造成管道阻塞,或者是因为精浆中有含细菌毒素来影响精子活动,所以生殖道感染常被认为是造成男性不育的原因之一。河南中医学院第一附属医院泌尿外科何伟
怎么才知道不育是生殖道感染引起的呢?前列腺切片检查或细菌培养说明有感染者,或者细菌培养阴性的精液精子数目和活动力都较培养阴性的为低,即可诊断。因此,有的学者认为,白细胞增多是感染的一种根据。于是就用各种各样的抗菌消炎的药物来治疗,这种看法是不是对呢?应该说不完全对。因为在人类精液中,除正常精液外,还有一些处在不同发育阶段的未成熟精细胞,这些细胞也是圆形,而且体积较大,在显微镜下直接观察或用一般涂片染色,很难与白细胞相区别,如果把这些精细胞也当成白细胞,而给带上了生殖道感染的“帽子”,显然是片面的。因此,必须用特殊的染色方法首先确定是不是真的白细胞多了。另外即使精液中有较多的白细胞,但精子的数目、活动力等指标和精液培养的阳性率并不与它密切相关。
所以,诊断生殖道感染引起的不育症,需要根据各方面的检查资料来综合分析,而不能单纯依据精液中有几个白细胞而轻易下结论,以致盲目用药而得不到应有的治疗效果。
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