骨软骨瘤是否手术要看以下几个因素：1、年龄。一般小于15-18岁需要手术治疗，因为青少年处于生长期，骨软骨瘤会影响肢体发育，并导致肢体畸形生长；2、症状。如果骨软骨瘤会引起关节活动后疼痛，而且疼痛局限在肿瘤周围，或局部肿胀明显，最好手术治疗；3、部位。在脊柱、骨盆及髋关节周围的骨软骨瘤最好手术切除，因为有恶变的可能；4、成年人不断生长的骨软骨瘤。骨软骨瘤在成年人一般不再生长，但如果瘤体不断变大，最好尽快切除，因为可能发生了恶变；5、CT或MRI检查见软骨帽的厚度超过1cm最好手术切除。河南省肿瘤医院骨与软组织科姚伟涛