近日，河南省肿瘤医院肝胆胰腺外科周进学副主任医师顺利实施全腹腔镜下完全腹腔镜下贲门胃底血管离断加巨脾切除术。河南省肿瘤医院肝胆胰外科周进学

患者汤某，女，43岁，发现乙肝肝硬化7年，反复消化道出血1年，检查胃镜提示：食管下段胃底黏膜下血管增粗，呈串珠状或蚯蚓状隆起；影像学提示肝脏硬化，上腹部可见迂曲扩张血管血管，脾脏巨大下方到肚脐水平部。入院诊断为乙肝肝炎后肝硬化合并门脉高压症、脾亢。

患者为年轻女性，要求手术切口小，尽量减少手术创伤。主管医师周进学决定为患者实施全腹腔镜下巨脾切除及贲门血管离断术。术中探查发现上腹部正常细如针丝的血管明显增粗如蚯蚓状，部分盘曲在一团，脾脏巨大占据整个左上腹部。在这种状态下行腹腔镜微创手术，可以说是如履薄冰，要求术者必须轻柔娴熟，不能有任何瑕疵，稍又不慎，有可能导致大出血，严重者危及生命。经过近4个小时的紧张手术，成功离断贲门胃底所有曲张血管，切除的巨大脾脏经不到50px小口钳碎后取出，而常规该类手术需切口近500px,

河南省肿瘤医院肝胆胰腺外科作为全省最早开展腹腔镜肝肿瘤切除术的医院， 在腹腔镜微创治疗方面积累了较为丰富的经验。 近年来，肝胆胰腺外科开展的各类腹腔镜下手术均获得成功， 此次在腹腔镜下腹腔镜下贲门胃底血管离断加巨脾切除术，标志着我院腔镜外科技术达到一个新的高度。