郑州市人民医院脑科医院张东锋

　 时间：2015-04-10 17:19　　来源：商都健康网　　编辑：商都健康 

    4月11日是“世界帕金森病日”，据统计，我国帕金森病患者超过200万，帕金森已成为中老年人的“第三杀手”。郑州人民医院脑科医院神经内科七病区（帕金森、肝豆状核变性病区）主任张东锋提醒：中老年人若出现手颤抖、腿脚不灵活、动作缓慢等症状要提高警惕，很可能是得了帕金森病，要及时到正规医院诊治，以免延误病情。

查出帕金森病，就要坚持规律治疗

    帕金森病是中老年人神经系统的常见病症，其患病率仅次于脑血管病。帕金森病的初发症状多为静止性震颤，其次为步行障碍、肌强直和运动迟缓，表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等。张东锋说：“因为患病的大多是中老年人，不少患者往往把震颤、运动缓慢等症状误认为是老年痴呆，从而忽视延误病情。”

    迄今为止，帕金森病的病因仍不明确，有关专家认为，它的出现可能与遗传、环境和年龄老化等综合因素有关。在环境方面，长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学品等都是致使该病发生的危险因素。因此，坚持每年做相关体检，早预防、早发现、早治疗非常重要。

    目前，帕金森病初期患者的治疗主要是通过长期服药来控制症状，规范化、合理的用药能有效延缓该病的恶化程度。张东锋指出，帕金森病的药物治疗提倡从小剂量开始逐渐增量，达到并维持最佳有效剂量。每个患者对药物的敏感性和耐受能力都存在差异，患者必须将药物的起效时间、药效维持时间、服药后的不良反应等情况及时反馈给医生，以便调整用药方案，达到最佳治疗效果。

    很多患者觉得帕金森病不能“除根”，就不坚持服药，也不注意复查。张东锋强调，这种做法是错误的，帕金森患者只有定期复查，医生才能准确判断病情，对症下药，选择最合理的治疗方案，最大限度地保证病情平稳。

脑深部电刺激术 帕金森病治疗的新突破

    今年62岁的李先生患帕金森病已经5年了，酷爱打太极拳的他现在生活都不能自理，需要在家人的搀扶下才能站起身。他全身震颤十分严重，尤其是双腿震颤，双脚不停地敲打地板，楼下的邻居都能听到他双脚震颤抨击地板的响声，为了减少噪音，李先生的家人做了个棉垫绑在他的脚下。经多方打听，李先生找到了郑州人民医院脑科医院神经内科七病区（帕金森、肝豆状核变性病区）主任张东锋，经检查后，张东锋认为，李先生的帕金森病已至晚期，药物治疗已不能达到良好的效果，需进行脑深部电刺激术。术后李先生恢复良好，双腿不再抖动，生活也可以自理，他高兴地说：“我又可以和朋友们一起打太极拳了！”

    张东锋介绍，帕金森病初期可以使用药物控制症状，随着疾病的进展，当帕金森病发展到晚期时，帕金森病人会因为服用治疗药物而出现严重的运动波动、开关现象和异动症等。这时，就要采取手术治疗。

    手术治疗帕金森病有多种，最常用的一般为两种。一种是毁损手术，另一种为脑深部电刺激术（DBS）。把一个与针灸针大小相仿的电极埋进患者的大脑内，经过刺激脑内特定的“穴位”，就可以解决帕金森患者手抖拿不住东西，腿抖不能走路的毛病。这个神奇的电极治疗手段，就是被称作“脑起搏器”的脑深部电刺激术(DBS)。多年的临床研究显示：DBS治疗帕金森病具有显著的治疗效果，一是可控制帕金森病的震颤、僵直、运动缓慢或行动不能、平衡障碍等症状；二是减少口服药物的剂量；三是能明显地提高患者日常生活质量和能力。DBS治疗获得美国FDA及中国帕金森病治疗指南唯一推荐的有效手术治疗方法。DBS治疗发明者获得有“诺贝尔风向标”之称的美国拉斯克临床医学奖，DBS治疗是帕金森治疗中继左旋多巴后又一重要的里程碑。

    和治疗帕金森病的另一种外科手术核团毁损术相比，“脑起搏器”虽然同样是通过抑制大脑神经细胞群的过度活跃来达到改善症状目的，但“脑起搏器”的刺激位置和刺激参数可以调整，通过调整可以达到最佳治疗效果，以后随患者的病情变化还可以继续做调整。而且“脑起搏器”的刺激作用是可逆转的，关闭刺激电源其作用随即停止。另外，“脑起搏器”不会对脑组织造成永久性损害，其安全性比毁损手术要高，是一种值得推广的治疗方法。

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