近日,郑州人民医院脑科医院成功救治了一位蛛网膜下腔三次出血的危重患者,挽救了患者的生命,目前患者恢复良好,并已康复出院。郑州市人民医院脑科医院张莉峰
蛛网膜下腔出血 她突然晕倒
14天前,一个突发其来的大祸降临到荆阿姨的家里。50岁的荆阿姨平常身体很好,14天前突然出现腰痛症状,刚开始家人没有在意,但在把她送到家附近诊所输液治疗的过程中,荆阿姨突然晕倒在地。
家人急忙把荆阿姨送到当地医院,查了头颅CT后,医生告诉了家人一个不好的消息:荆阿姨患了一种极其凶险的病――脑血管破裂形成的蛛网膜下腔出血。
在当地医院住院治疗3天后逐渐清醒,但7天后又突然出现头痛、左侧肢体无力,左腿不能抬起,查头颅CT显示再次出血并破入脑室。无奈之下家人带荆阿姨来到郑州,到郑州某医院后检查发现出血原因是由脑内的一个动脉瘤破裂引起的,这个动脉瘤如果不及时处理随时可能会再次出血危及荆阿姨的生命,更糟糕的是,此时荆阿姨出现了反应迟钝、胡言乱语的情况。
动脉瘤栓塞术 保住患者性命
经人介绍,荆阿姨的丈夫来到我院找到神经内科六病区副主任张莉峰,张莉峰认真聆听荆阿姨的病情,并仔细阅读荆阿姨的片子后,跟荆阿姨的丈夫说,荆阿姨的动脉瘤必须处理,因为一旦再次出血,随时可能危及生命;而且目前患者已经出现血管痉挛及脑积水,如不及时处理,可能会导致痴呆、瘫痪。
4天后,荆阿姨的丈夫带她来复查CT,发现患者已经三次出血,三次出血死亡率几乎是百分之百,没有存活的希望,见到这种情况,脑科医院副院长袁学谦与张莉峰紧急商讨策略,建议紧急对患者施行动脉瘤栓塞术,尽量保住患者性命。
荆阿姨来的时候大部分时间都在睡觉,问话基本不答、或者胡言乱语、答非所问,左腿不能抬起,经过2周治疗后荆阿姨的左腿已经能够抬起,正常进食,精神明显好转。终于赢得了这场死神夺命战。
蛛网膜下腔出血 临床诊断首选CT检查
据张莉峰副主任介绍,蛛网膜下腔出血是神经内科急症,极其凶险,死亡率高,多种权威医学统计:三次出血,死亡率100%。这次能把患者的生命从死亡线救回来实属不易。
引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次为高血压脑动脉粥样硬化。蛛网膜下腔出血多数发病急,发病时突然出现剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身发冷,多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。
危重者可有不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。但老年人有时头痛症状不明显,多表现为意识障碍等症状,因此对于突然出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、烦躁等症状时应及时就诊。目前,临床上诊断蛛网膜下腔出血首选CT检查。
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