高血脂是心脑血管疾的危险因素之一，很多人检查发现血脂增高、脂肪肝或者因为冠心病、脑梗塞住院治疗后，医生总是安排要控制血脂，那么除了药物控制之外，我们还能做些什么？郑州市人民医院心血管内科张文举

        一个方面是活动，因为现在生活环境、工作环境的改变，让人们的活动量明显降低，消耗减少的同时，营养素的摄入不变，这是很多人血脂增高的原因。我国国民体质监测显示，我国成年人每周参加1次锻炼、每次锻炼时间30-60分钟的比例只占三成左右。为达到预防疾病的目的，我们建议每天的活动量至少达到6000步，也就是3千米左右，可以是散步、可以是跳舞、可以是做家务等等。

        除了运动之外，大家关心比较多的还是饮食方面，我们应该怎么吃才是合适？

       油脂是人体的一大类营养素，除了能够提供能量，提供保温、保护作用外，还是构成细胞膜、细胞核、线粒体膜、内质网膜等细胞结构的成分，很多活性蛋白也包含脂质成分；另外脂类还促进脂溶性维生素的吸收，有一部分酯类还是我们身体不能合成的，所以，完全限制脂类的摄入也是不合适的，世界卫生组织推荐饮食中脂肪的含量应占总热量的30%左右。

       既然脂类也是需要吃的，食物中有很多不一样的油脂成分，那么下一个问题又出现了：应该吃什么样的油脂？

       从分类上说，高饱和脂肪酸（SFA）对心脑血管疾病的防治是不利的，一定比例的单不饱和脂肪酸（MUFA）及多不饱和脂肪酸(PUFA)对防治心脑血管疾病有益。含有饱和脂肪酸比较多的是动物油脂，如牛、羊、猪油，应尽量少吃。富含单不饱和脂肪酸的油或食物有：橄榄油（70-85%）、茶子油（78.8%）、菜籽油（58.8%）、山核桃（74.2%）、大杏仁（65%）、蚕蛹（59.6%）、鸭油（53.1%）等。

     多不饱和脂肪酸根据其不饱和键的位置不同分为ω-3与ω-6两大类。其中ω-6脂肪酸也有降低胆固醇和低密度脂蛋白的作用，但是同时也降低高密度脂蛋白，并且促进低密度脂蛋白的氧化，低密度脂蛋白氧化是发生动脉硬化、衰老、肿瘤等疾病的原始反应。ω-3脂肪酸能够降低胆固醇、低密度脂蛋白，也降低甘油三脂，同时又不影响高密度脂蛋白，没有使低密度脂蛋白氧化的作用，使其具有抗动脉硬化、抗血栓、降血压等作用。ω-3脂肪酸是好，但是有一个问题，我们平时的食物中含有ω-6脂肪酸多，ω-3脂肪酸相对较少。ω-3脂肪酸的来源有限，植物油中仅橄榄油、茶子油、菜籽油、大豆油、紫苏油、沙棘油含有一些，但是我们不能为了摄入这种脂肪酸而增加油脂摄入，这有些得不偿失。绿叶蔬菜中也还有少量的ω-3脂肪酸，所以也推荐多吃。海洋生物如海鱼、海豹、海狗等体内脂肪中ω-3脂肪酸比例较高，是比较理想的食物，我们平时比较容易买到的就是鱼，最好是能够每周吃两次鱼，特别是多脂鱼。在讲到不饱和脂肪酸时，我们还有提一下反式脂肪酸，这是氢化油的一种成分，我们生活中常见的西式快餐、人造奶油、巧克力、油炸方便面，甚至饼干、蛋糕中均含有。如果长期摄入一定量的反式脂肪酸，会增加2型糖尿病和乳腺癌的发病率，影响婴幼儿、青少年的生长发育，对心血管疾病的不良影响比饱和脂肪酸更强，要尽量少吃。

血中胆固醇的水平受代谢和饮食的影响，摄入过多时也会影响血脂的代谢，建议每天胆固醇的摄入以300mg为限，如果血脂已经有明显增高，应限制在200mg以内。动物类的食物几乎都含有胆固醇，尤其以红肉（牛、羊、猪等）含量较多，我们可以用含胆固醇较少的禽肉或鱼肉代替，或者以不含胆固醇的豆制品代替，就可以控制住胆固醇的摄入。

 另外饮酒会导致血中甘油三脂增高，应该尽量避免。过多的食用含糖饮料、淀粉类的精制食物会导致肥胖，增加高血脂出现的机会，要尽量多吃粗粮、杂粮，因为粗杂粮中富含膳食纤维，进食后其中的糖分吸收缓慢，有利于血糖的控制，增加饱腹感的时间，有利于肥胖的预防。还有一些食物中的成分能够降低血脂的水平。比如：一些有特殊气味的蔬菜如芹菜、芫荽、大葱、洋葱、大蒜等，菌藻类食物如木耳、海带、紫菜等，其他的还有芦笋、豆角、毛豆、红小豆、核桃仁、韭菜等。

讲了这么多，你知道应该怎么吃了吗？