胸闷,医学上大名叫呼吸困难,是指感到空气不足,呼吸费力,行为上表现用力呼吸,深呼吸,严重时可出现张口呼吸、端坐呼吸、甚至出现口唇青紫的情况,也可同时有呼吸次数增加、焦虑等。这是非常常见的一种症状,原因也非常多,以呼吸系统和心血管系统疾病多见。郑州市人民医院心血管内科张文举
呼吸系统:①气道异常:咽喉、气管、支气管炎症、肿瘤;异物导致的气道狭窄甚至阻塞,以及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
②肺部疾病:肺部炎症(如肺炎、肺结核)、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌。
③胸壁、胸廓、胸腔疾病:如胸壁炎症、胸廓严重畸形、胸腔积液、气胸、胸膜粘连、外伤等。
④神经肌肉疾病:如脊髓灰质炎、多发神经根炎、重症肌无力累及呼吸肌,有些药物也可能导致呼吸肌麻痹。
⑤膈运动障碍:如大量的腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张、妊娠均可限制膈肌运动。
★以上主要是影响身体正常的通气、换气功能,使氧气不能进入体内或二氧化碳不能排除体外引起的。
循环系统:各种原因引起的心力衰竭、心包积液、肺栓塞、肺动脉高压等;
★此类主要是影响氧气在身体内的正常输送,导致组织缺氧引起胸闷症状。
中毒:如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、氰化物中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒等。
★毒物导致胸闷的机理不一,其中最常见的一氧化碳中毒是由于一氧化碳进入血液,占据了氧气运输的位点,使氧气不能达到身体组织。
神经精神因素:①神经系统病变:脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等
②精神异常引起的:如癔症。
★此类多见于疾病已经影响到呼吸中枢时
血液病:常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等,
★此类多是由于血液携氧量减少所致。
由此可见同一个症状,并不对应一种疾病,需要根据胸闷同时伴随出现的其他症状以及针对性的检查进行鉴别,原因不同治疗的方式也各不相同。
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