概述：病毒性心肌炎是目前的常见心脏病之一，很多病毒都可以引起心肌炎，最常见的为科萨奇B组病毒。一般认为大约5%的病毒感染后可累计心脏，细菌感染、营养不良、剧烈运动、妊娠、缺氧都可以成为病毒性心肌炎发病的诱因，多数患者发病前有发热、上呼吸道感染、腹泻等先驱症状。郑州市人民医院心血管内科张文举

      症状：病毒性心肌炎的表现取决于病变的广泛程度，变异较大，可完全无症状，也可导致猝死；常见症状有：心悸、胸闷、发热、乏力、气急、心前区隐痛、肌痛、关节痛、少尿甚至晕厥。心悸、胸闷症状最多见。

     辅助检查：血白细胞计数常稍增高，红细胞沉降率增快；心肌酶增高。心电图大多伴有心律失常，心肌缺血改变较少见。X线检查大多数无异常发现，可出现心脏增大心包积液征象。部分彩超检查可见局限性室壁运动减弱或室壁厚度增加等。

     分型与转归：病毒性心肌炎的表现轻重不一，轻者可无自觉症状，严重的可表现为猝死，严重心律失常、心源性休克或心力衰竭导致急性期死亡，严重程度介于这两种之间的可表现为心律失常，心肌心包炎、心肌梗塞等。度过急性期的患者，大多数在病后数月内完全恢复，少数急性期后持续心脏扩大和心功能不全，或有进行性发展，致心衰，以至死亡。

     防治：1.减轻心脏负担，注意休息，加强营养。

           2.纠正心衰 代表：利尿剂

           3.控制心律失常 代表：维拉帕米、倍他乐克、胺碘酮、利多卡因等

           4.改善心肌代谢 代表：辅酶A、辅酶Q10、极化液、维生素C、人参

           5.抗病毒及免疫调节药物 代表：干扰素、胸腺素、转移因子、黄芪