在痤疮的综合治疗中,对于不耐受药物治疗或不愿接受药物治疗的痤疮患者,尚可选择物理治疗。近年临床上主要使用单纯窄谱蓝光(415±5nm)、蓝光与红光(660±6nm)联合疗法治疗各种寻常性痤疮取得很好疗效,具有起效快、疗程短、不良反应小的特点,并有不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复作用。
作用原理:痤疮丙酸杆菌在代谢代谢过程中产生内源性卟啉,并在细菌体内积累,窄谱蓝光能激活内源性细菌卟啉,发生光毒性反应,释放单态氧,高效杀灭痤疮丙酸杆菌,而不损伤正常组织。红光能穿透至皮肤深层,诱导巨噬细胞释放细胞因子,影响细胞膜对钙离子的通透性,具有抗炎作用。
适应症:适合有粉刺、脓疱、发红丘疹型青春痘等炎症皮损患者,红光可使痤疮“痘印”消退明显。
治疗方法:每周2次,蓝光能量为48J/cm2,红光为126J/cm2,治疗4-8次为一个疗程。
不良反应:治疗过程中有轻微的瘙痒,治疗后部分患者出现轻微脱屑,未发现有明显的副作用。
注意事项:照射前用温开水彻底清洁治疗区皮肤,治疗后患者局部皮肤3天内避免日光暴晒。
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