乙肝治疗一直是医学界难题。我们知道乙肝是传染性疾病,所以乙肝如何治疗就成为大家关注的问题。面对铺天盖地的乙肝治疗特效广告,面对一次次的上当受骗,乙肝患者迷茫了。那么,到底乙肝如何治疗呢?有什么乙肝治疗方法?乙肝治疗方法争论很多,但是大致上仍然离不开四个要点。要把握时机、选对方案、长期坚持、生活严谨。
把握好乙肝治疗的时机是关键:大多数人在知道自己是乙肝时,也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的寻求乙肝治疗方法,乙肝抗病毒、保肝、抗纤维化等等一起上,盼望着尽快的将乙肝治好,而乙肝治疗的效果却往往不尽如人意,反而给家庭增加了负担。有些甚至加重了病情,使乙肝治疗更困难,病情更加难以控制。因此,在具体的乙肝治疗时,乙肝治疗如何把握时机是关键。
第一:乙肝治疗时机
在转氨酶超过正常的两倍时,表明人体免疫系统被激活,开始了与乙肝病毒的排除反应,同时肝细胞表现为炎症性损伤,此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒,才能取得较满意的抗病毒效果。在无法确定是否要抗病毒治疗时,建议做个肝穿刺,就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了。
第二:选对乙肝治疗方案
乙肝治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定。目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗:抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等。如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键。乙肝抗病毒治疗目前应用的有α干扰素、核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等,但疗效均不够满意,治疗后乙肝病毒难以彻底清除,复发率较高。
影响乙肝抗病毒疗效的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)难以彻底清除和人体对HBV的免疫耐受所致。所以,抗病毒的同时进行免疫调节,打破免疫耐受,对乙肝病毒的清除起到一定作用。
在乙肝治疗时,乙肝病毒异变也会降低抗病毒的效果。乙肝病毒异变可以造成免疫逃逸,病毒不易清除;同时病毒变异后,可引起耐药,均可降低乙肝抗病毒的疗效。乙肝治疗如何防止病毒异变让很多专家头疼,所以应选择适当方案,避免异变的发生。
另外,慢性乙肝属于慢性肝病,常常伴有肝纤维化,根据病人的肝损害程度,部分人需要同时进行抗纤维化治疗,以避免肝损害向肝硬化发展。
第三:乙肝治疗需要长期坚持
有些乙肝患者服药三五个月,觉得效果不明显,就随便停药或换药,造成疾病的反弹,中途私自换药、停药还会影响疾病控制,增加耐药性。而耐药的发生则会导致病情反复、恶化等不良后果,还会增加发展为肝硬化、肝癌等的风险。药物之间的交叉耐药还将限制乙肝患者未来治疗的用药选择,使患者陷入“耐药、换药、再耐药”的恶性循环,不仅给乙肝治疗带来麻烦,带来沉重的经济负担,也会打击乙肝患者的治疗信心。所以乙肝治疗应听取专家的意见,坚持长期治疗,直到达到抗病毒停药标准。
在抗病毒治疗中,应随时监测病情,观察耐药情况随时按专家的意见做药物上的调整或联合用药,以防止或降低乙肝病毒的耐药率,提高抗病毒效果。所以有时候乙肝治疗在中途换药也是必需的。
第四:乙肝大三阳患者要生活严谨
乙肝治疗的同时还要注意生活细节,做好基础治疗。乙肝治疗效果如何与乙肝患者生活习惯是分不开的。
1、注意休息:乙肝患者可工作,但不可劳累。劳累过度,影响机体的免疫功能,影响乙肝治疗效果,甚至易造成乙肝复发或者加重。
2、适度锻炼:适当做一些有氧运动,如打太极拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等,可以保持身体硬朗,正气充足,对提高身体免疫力,提高乙肝治疗效果是有好处的。
3、饮食起居:戒酒。辛辣,油腻食物不宜多吃,不可贪睡,也不可熬夜,保持起居规律。加工食品很多含有防腐剂,应少吃或不吃,多食用水果蔬菜,可以增加维生素的摄入,对机体是有利的。
4、定期检查:慢性乙肝患者除定期检查肝功能外,还应定期看医生。化验结果有时并不能完全代表目前的病情,医生亲自检查和建议非常重要,一些早期肝硬化或肝纤维化的患者,生化检查往往查不出有什么变化,而医生的望诊会给以你提示,更容易掌握乙肝治疗时机和后续治疗方案。
5、减少药物的伤害:乙肝患者都不可乱服药,尤其在乙肝治疗时期,很多药物会造成肝功能指标异常和肝损害,所以各种药物尽量在专科医生的指导下服药,服药前仔细阅读说明书。以防止和减少药物性肝损害的发生。
6、保持心情舒畅:保持心情舒畅,对肝脏疏泄和机体免疫力的影响是非常明显的,一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈,而另一些心情抑郁,整天愁眉苦脸的人,往往久治不愈。乙肝治疗不能单单指望奇迹的发生,但是奇迹的发生与心态成正比。
遵循乙肝治疗原则对乙肝患者是有利的,目前来看,现有的抗病毒治疗乙肝很难彻底治好慢性乙肝,但是有个好的乙肝治疗原则对乙肝治疗也有很大的帮助。世界各国对慢性乙肝治疗目标基本都是:最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存期。
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