随着人们生活节奏的加快和工作压力的增大,患腰椎间盘突出症的朋友越来越多，它已成为骨科常见病和多发病。

　　如今老百姓都知道，椎间盘是由纤维环、髓核、软骨板构成，简单来说，腰椎间盘突出症多是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的，导致腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经引起的以坐骨神经痛为主的综合征。腰椎间盘突出的典型症状有：腰部疼痛不适，伴腿部放射性疼痛，麻木感。

　　但是在长时间的临床工作中，我们发现了腰椎间盘突出症患者表现除上诉症状外，一部分患者还会出现下肢水肿的症状，多呈单侧的局限性水肿，而此水肿到底是否由腰椎间盘突出症引起的呢?通过查阅文献和临床研究，我们给出了确定的答案，腰椎间盘突出症会引起下肢的水肿。

　　长时间的临床工作及研究过程中，我们找到了腰椎间盘突出症引起的下肢水肿原因，在腰椎间盘突出后，导致交感神经受到刺激，引起了下肢毛细血管的通透性改变，组织液外渗，最终导致下肢的水肿，它属于神经营养障碍所致的局限性水肿。临床上可以与以下的水肿做鉴别：

　　(1)局部炎症性水肿，它是因丹毒、蜂窝织炎等局部炎症所导致的水肿，伴有局部红、肿、热、痛症状;

　　(2)肢体静脉血栓形成及血栓性静脉炎，静脉血栓形成是静脉内有血栓形成，血栓性静脉炎是静脉发炎伴有血栓肢体形成，两者都可出现局限性水肿;

　　(3)下肢静脉曲张，特点为多发生在小腿静脉高度扩张、弯曲、隆起，以站立时明显，患肢踝部及足背出现水肿，晚期局部皮肤可有萎缩，色素沉着、溃疡形成;

　　(4)慢性下腔静脉阻塞综合征，其原因有恶性肿瘤压迫、肿瘤组织侵入静脉内引起阻塞及血栓形成等;

　　(5)局部黏液性水肿，由甲状腺疾病引起;

　　(6)血管神经性水肿，属于变态反应性疾病，患者有对药物、食物或周围环境过敏史;

　　(7)淋巴回流受阻所致的水肿，可引起该处淋巴系统输纳区域的局限性水肿。

　　患者王某，男，51岁，因“反复腰痛伴左下肢肿痛1年余”入院。临床特点是病人除具有腰椎间盘突出症的一般症状及体征外，还出现左下肢中度凹陷性水肿，左小腿外后侧最为明显，水肿在腰腿痛症状发生约10余天后出现，入院时左下肢水肿症状依然存在，腰椎间盘CT示：腰3-4，腰4-5间盘向左后方突出，我们将其诊断为：腰椎间盘突出症。在经过我科特色推拿、中药熏洗及贴敷等一系列保守治疗后，出院时患者症状明显好转，左下肢水肿基本消失。此类腰椎间盘突出症引起下肢水肿症状不仅仅这一例，一部分患者可能在下肢水肿症状出现前曾感到腰部疼痛，或者在腰痛一段时间后出现下肢水肿症状，介于此，建议此类患者在出现下肢水肿症状时，首先经过检查排除心、肺、肾等器质性变的病因后，可以考虑腰部的原因，对腰部做一系列检查以明确诊断，再对症治疗。