康复不是独立的过程,康复应和急症抢救同步开始,做好预防性康复,通过预防性措施,不仅可以促进受损功能的尽快恢复,还可以防止各种并发症的发生。这一阶段的康复治疗主要在综合性医院的神经内科完成。中风病人一旦病情稳定出院,下一步的康复治疗就需要到专业的康复治疗机构,进行综合、系统的康复治疗。越来越多的临床观察与研究发现,康复干预进行得越早,病人恢复得越好。一般来讲,缺血性脑血管意外发生后,待病情稳定2~3天,就应当及时对其进行康复训练,出血性脑血管意外可推迟到病情稳定1周后。
偏瘫初期肢体尚处在软弱无力阶段,此时在健侧肢体或亲属的帮助下,通过一定方式的运动锻炼,促进瘫痪肢体的功能恢复,防止瘫痪肢体的挛缩,增进身体健康,预防并发症的发生,并使病人以积极的态度对待疾病,改善病人的精神状态。
虽然,我们提倡康复锻炼越早越好,但是病人和家属往往还是对早期锻炼顾虑重重,特别是脑出血病人,更是担心早期活动会引起再出血。其实,康复锻炼引起再出血的机会很小,只要血压平稳,动作不猛,就不会引起再出血,而康复锻炼开始太晚会丧失预防后遗症和并发症的作用。
还有人认为,中风病人的康复在半年以后就没有意义了,再锻炼病人的身体功能也不会更多地恢复了,这种想法也是错误的。很多病人在中风1年后,身体功能仍有改善,而且不坚持进行锻炼,已经恢复的功能往往会退步。所以,我们提倡中风病人一旦病情稳定,就可以进行锻炼,促进病体康复。
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