肾癌近年来在我国发病率越来越高，主要以透明细胞癌为主，病因目前尚未明确。现在肾癌传统意义上三个典型的症状“血尿，腰痛，腰部包块”在就诊病人中越来越少见，只有少部分患者会见到，我院肾癌患者多为体检发现，很少有明显症状和体征，除非是晚期肾癌患者。

目前，对于肾癌的手术治疗还存在争议，尤其是对于长有肿瘤的肾脏，究竟是选择部分切除？还是选择根治性切除也是令很多就诊患者犹豫不决的问题。肾脏部分切除的手术指证也在不断变化，传统意义上当患者只有一个肾脏的情况下，才行肾部分切除术。如今，手术指征在不断放宽。北京大学肿瘤医院泌尿外科杜鹏

如今我科已开展数百例肾部分切除术，主要针对单中心性肾脏肿瘤、未贴近肾主要动静脉、肾肿瘤侵入肾盂不宜过深、患者年龄、心脏血管情况等影响，手术效果明确，在术后的随访中患者患肾功能良好，未见明确复发病例。在术前与患者交流中，我发现大部分患者最担心的是术后剩余肾脏究竟会不会复发肿瘤，因此在肾根治和部分切除之间犹豫不决，实际上，在肾部分切除手术过程中，沿肿瘤周围2cm正常肾组织内切除肾脏肿瘤，根据术中或术后病理，可保证肾肿瘤切除干净。而对于多中心性肾癌，我们通常建议肾根治。与传统肾根治手术相比，部分切除术一方面可以保留患肾，降低了对侧肾脏如果出现病变以后长期透析的风险，同时腹腔镜下手术后取出标本创伤较根治术小，对于符合条件的肾癌患者，肾部分切除术已经成为当今手术的一种趋势。

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