睾丸肿瘤较少见,占男性肿瘤的1%-1.5%,发病率在不同地区具有明显的差异,其中亚洲和非洲发病率最低(1.0%),在我国,睾丸肿瘤占泌尿系恶性肿瘤的3%-9%,多为单侧发病。
引起睾丸肿瘤的病因目前尚不清楚,危险因素包括:隐睾、家族遗传因素、对侧睾丸肿瘤、不孕不育等均是其高危因素。
睾丸肿瘤分为很多类型,包括:生殖细胞肿瘤;性索/性腺间质肿瘤;其他非特异性间质肿瘤。其中以生殖细胞瘤最为多见,生殖细胞瘤又包括:精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、卵黄囊瘤等,非生殖细胞瘤包括:支持细胞瘤、间质细胞瘤等。
睾丸肿瘤根据病理性质的不同治疗方案也不相同,同一种病理类型根据肿瘤临床分期不同治疗方法也不尽相同。
目前,我科已经开展了手术、化疗、放疗等多种治疗手段相配合的治疗方案,完成腹膜后淋巴结清扫手术多例,并完成以BEP化疗方案为主的多例化疗,手术及化疗效果均较好,目前随访患者预后均较好。
针对睾丸肿瘤患者行腹膜后淋巴结清扫术主要结合患者自身情况,进行以微创腹腔镜为主,开放手术为辅的手术方案,以下是我完成手术的部分资料,清除范围包括腔静脉旁、主动脉-腔静脉间、腹主动脉前、髂总动脉分叉间、以及两输尿管内侧淋巴及疏松组织。
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