神经外科领域以外目前尚未发表关于围术期颅内出血发病机理的研究。在一个大于11000例开颅手术患者的回顾性研究中，Basali等43发现开颅术后颅内出血的发病率为0.77%。他们评价了高血压的作用，发现颅内手术术后收缩压大于160mmHg是一个颅内出血的危险因素。Eng等44报告了一个曾经有脑动脉瘤破裂的患者在麻醉诱导时发生再破裂的病例。这个患者的气管插管已经完成，而且在麻醉诱导期没有明显的血流动力学变化。尽管如此，同期的经颅超声多普勒还是观察和记载到了动脉瘤的破裂。超声观察到短暂的颅内循环终止。虽然作者没有发现这个事件和高血压有关，但还是有足够的证据表明慢性高血压和蛛网膜下出血有关，是围术期的一个危险因素。Ohkuma等45报告高血压和早期动脉瘤再出血有关。支持对动脉瘤的患者积极预防高血压。北京大学肿瘤医院麻醉科范志毅

摘自 范志毅主译《麻醉学》 科学出版社 翻译 杨旭东 审校 高玲、刘瑞昌