针刺治疗糖尿病视网膜病变

　　糖尿病眼病是糖尿病常见的并发症，而糖尿病视网膜病变又是糖尿病眼部病变最主要的并发症之一，糖尿病视网膜病变属祖国医学“视瞻昏渺、视惑、青盲、暴盲”等范畴，在糖尿病患者中的发生率约为23.2％-48.3％，其主要的症状主要为视物模糊，视力下降，甚至失明，目前尚无有效的治疗方法，一般情况下，西医学对其增殖早期采用光凝术，对玻璃体积血引起机化组织，采用玻璃体切割术，而对单纯型糖尿病视网膜病变，西药并没有明显疗效。因此充分发挥祖国医学对其的治疗显得尤为重要。

　　本人在临床中针刺通过百会、通天、承光----，再加以辩证加减，在提高患者视力方面大多有效，甚至有的能起到立竿见影的效果。分析机理如下：

　　随着医学的发展，目前人们逐渐认识到：糖尿病的主要病机为：脾虚下陷。头为诸阳之会，头面诸窍的功能需要脾胃升清的支持，如其不然则上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之倾，目为之眩…又如《素问.通评虚实论》头痛耳鸣，九窍不通，肠胃之所生也，胃气一虚，耳目口鼻俱为之病。《脾胃论.脾胃虚则九窍不通》脾不及则令人九窍不通，名曰重强，又五脏不和，则九窍不通，又头疼耳鸣，九窍不通利，皆由肠胃之所生。《医方集解》：五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使冲和之气不能上升，故目昏而耳聋也。而百会属督脉，在人体最高部，具有提升作用。如《圣惠》曰：若频灸（百会），恐拔气上，--，现代医学研究发现，针刺百会穴可以治疗子宫脱垂。因此针刺百会可以提升阳气，提升脾胃的升清功能。

　　人与自然是统一的整体，人体的脏腑肢窍与自然相应相接，天有日月，则人有二目，故眼睛的明亮与否，需要自然阳气的滋养，如《素问.阴阳应象大论》曰：清阳出上窍，浊阴出下窍…...天不足西北，故西北阴也，故人右耳目不如左明也，…….东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也，西方阴也，阴者其精并与下，并与下则上盛而下虚，故其耳目不聪明而手足便也。而通天与承光穴属太阳经穴位，居人体上部，具有通天承光作用。古代取名如此。

　　上述穴位取穴时最好是晴天，上午阳气旺盛时，仍需结合辩证取穴。

　　病例:李喜英，女，糖尿病10余年，视物模糊1年，加重1月，眼底片示：眼底病变3期。予百会、承光、通天、目窗等穴位治疗1次后，自觉视物模糊较前好转，可看报刊，患者因时间短暂，未进行视力测定，与眼底片复查。